您的股骨头健康吗?不妨看看这 3 个问题

崔大爷今年六十多岁了,年轻的时候在工地上干体力活,十年前曾因工作不慎跌倒后就一直间歇出现髋部疼痛,当时在诊所吃了点药有所缓解。之后崔大爷和原来一样每天饮酒,继续工作,疼痛的时候就吃点药也没在意。

十多年来,大爷的活动越来越不利索,直到三个月前,就只能勉强靠着拐杖走路了。于是来医院就诊拍片,确诊为“左侧股骨头坏死;左侧髋关节骨关节炎”

髋关节是人身体中最大的关节,我们平时生活工作等活动都需要它的参与呢。而髋关节自己,也是由股骨头和髋臼两个部分组成的,股骨头就像一个连着杆的乒乓球,而髋臼就是承载着这个“乒乓球”的凹槽。

正常情况下这个“乒乓球”可是十分结实的,要知道,他可承受着整个人上半身的重量呢。但是也有的时候它也很娇嫩,因为供应这个“乒乓球”的血管非常脆弱。在股骨头或者支撑他的这个“柄”收到损伤的时候,失去血液供应的股骨头就会坏死,关节的磨损就很难修复了。

长年累月下来,润滑的软骨也磨损变性,骨质结构也逐渐变形,关节的功能也就慢慢丧失了。于是股骨头坏死的病人到了晚期,就会像前面的崔老大爷一样,不仅平时会疼痛,而且活动也越来越不利索。

什么样的人容易出现股骨头坏死?

股骨头坏死的病因总的来说有几十种,但是在临床工作中,我们为大家总结出了最常见的几个类型,如果生活中有这些危险因素的朋友们要多加注意哟。

创伤因素

上面的崔大爷是在跌倒之后才出现的疼痛,这就是股骨头坏死最常见的原因啦。比较剧烈的跌倒,尤其是老百姓说的摔到了腰之后,有些人就可能有股骨头的骨折,骨折可能是不同形式的,有的时候是这个“乒乓球”支撑杆断了,有的时候是“乒乓球”裂开了。

股骨头骨折之后,供应他的血管也容易受到损伤,骨折就难以恢复,长期以往,股骨头就会坏死,进而逐渐影响到髋关节的功能和导致疼痛。

大量饮酒

长期大量饮酒和酗酒会对人体造成多种多样的危害作用,很多冠心病,癌症,肝硬化患者都和酒精有着密不可分的关系哟。相似的,科研和统计学显示,股骨头也很容易受到酒精的毒害作用而坏死。

上面的崔大爷每天都会喝一两白酒,而现实生活中很多朋友喝酒的量都比他高很多,所以大家一定要切忌大量饮酒。

药物使用

包括长期使用氢化可的松,泼尼松龙等,我们常称他为激素类药物。所以大家在使用这些药物的时候也一定要注意自己关节的情况,必要的时候联系医生进行调药,切忌擅自停药哟。

如何知道自己有没有股骨头坏死?

股骨头坏死之初, 患者常常感觉不到什么异常,毕竟这个“乒乓球”还挺结实的,周围的骨骼组织也比较坚固,依旧能坚持一段时间。

但是因为髋关节每天都在使用和承重,股骨头的磨损无法得到修复,就会出现塌陷,关节也会出现炎症变性。所以股骨头坏死最早出现的症状常常是疼痛,这种疼痛一开始可以用止痛药缓解(止痛药常见的如布洛芬,双氯芬酸等等),到了后面随着疼痛加剧,就越来越影响生活质量。

除了疼痛之外,随着关节的炎症变性, “乒乓球”和“槽”之间的润滑结构逐渐消失,骨质结构也会被破坏,这时候关节的功能就难以完成啦,身体转动不如原来灵活,走路也只能走走停停需要休息。

再发展下去,就会逐渐丧失行动能力,只能靠着双拐和轮椅出行。这个时候,就只能靠全髋关节置换术来恢复关节的运动能力了。

如何延缓病情发展?

以现在的临床常见方案,股骨头坏死之后,虽然我们没有办法让骨头再生,但是依旧可以通过很多方式延缓去缓解疼痛、重建髋关节功能,避免或延迟行人工髋关节置换术。这种治疗方式我们叫保髋治疗,包括生活,药物和手术三种方式。

而最简单,在家大家就可以完成、便宜而十分有效的治疗,就是改变生活方式,避免上面所提及的高危因素。具体上来说:控制体重;多用拐杖减轻关节负重;戒酒;减少激素类药物使用等等。

最后,如果发现自己出现长期的关节疼痛,要及时于医院就诊。普通的MRI检查能在早期就发现股骨头坏死;尽早治疗,既可以减缓病情进展的,也会提高生活质量。

本篇文章

作者:胡瀚文
审核:张国强

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