仙藤汤治疗类风湿性关节炎寒湿型96例

第 1967 期

作者 / 黄建华 李艳芳 洪湖市中医院

编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 张芊芊

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类风湿性关节炎是一种病因迄今未明的、以慢性对称性多关节炎为主要表现的全身性疾病。笔者近年来运用自拟仙藤汤治疗类风湿性关节炎寒湿型96例，取得了较满意的疗效，现报告如下。

1临床资料

1.1一般资料：本组96例中，男23例，女73例。年龄18～72岁，其中18～50岁84例，50岁以上12例，病程1年以内21例，1～5年40例，5年以上35例，临床上表现为四肢关节冷痛，重着肿胀，痛有定处，遇寒痛剧，得热痛减，屈伸不利，其中关节畸形者27例，45例服用过强的松、地塞米松等激素类药物。全部病例诊断均符合1988年4月全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订标准。

1.3疗效标准：依据1988年4月全国中西医结合风湿类疾病学术会议制定标准：近期控制：经过治疗后受累关节肿痛消失，关节功能恢复正常，ESR、RF恢复正常。随访1年以上未复发。显效：受累关节肿痛明显好转，ESR、RF降低。有效：受累关节肿痛减轻，关节功能改善。无效：经治疗关节肿痛无明显好转。

1.4治疗结果：近期控制28例，显效43例，有效22例，无效3例，总有效率96.9%，无效病例大多为曾服用过雷公藤制剂，且病程达10年以上的患者。

2典型病例

患者，女，46岁，患者于4年前出现双手指、腕关节肿胀疼痛，后逐渐波及肘、肩、膝、踝等关节，晨僵，在当地医院确诊为类风湿性关节炎，就诊时：四肢大小关节冷痛，肿胀，遇寒痛剧，得热痛减，畏寒肢冷，晨僵，舌淡胖，苔白腻，脉弦紧。（本文由岐黄民间传承公众号整理校对编发）化验：RF(+)ESR120mm/h，证属寒湿阻络，治以散寒除湿，祛风通络，方用自拟仙藤汤加乳香、没药、萆薢各15g，连服10天，诸症减轻，后改本方汤剂为丸，嘱其坚持服用，半年后随访，一般情况良好。

3讨论