85%的正骨医师在治疗腰椎间盘突出症时都会犯的错误
在大多数人的印象里，正骨应该有咔咔复位的响声，甚至一些地方是通过响声来收费的，响一声算复位了一个部位。
但是在大多数理疗店或医院里，还是有一部分大夫过度追求骨骼的复位，有的会很自豪于“我可以把全身的骨头拆了，然后给你装上。”
在实际的研究中，我发觉不应该是这样，因为绝大多数的正骨后，仅仅是缓解了症状，但有的人很容易就又打回原形了，症状依旧，所以我总在想，这种咔咔复位的正骨，一定存在着问题。
所以在这里要纠正大多数正骨医师的认识，下面我将详细给大家分析： 编辑新经络公众号编辑新经络公
以前跟老师学习的时候，我一直搞不懂骨错缝为什么不能自己回去，就像关节脱位这样的骨错缝，骨头跑到关节囊外面卡住了回不去，这很好理解。
但是，腰突症患者并不是这种骨头跑到关节囊外面脱位的情况。腰突症的“骨错缝”、“骨关节错位”的情况，实质上只是骨骼发生了轻微的偏歪，这种轻微偏歪拍片是检测不到的。
我们很多人以为自己的椎骨很正，其实不然。弯腰，让家人逐个椎骨摸下去，用笔将每个椎骨做标识，拍照后就能发现所有的腰突患者，总能在后背脊柱上找到几个椎骨是偏歪的（自己可以测试），举例如下图：
也就是说，骨错缝只是骨骼发生了偏歪，并没有卡住，骨骼在这样一个偏歪的状态却能稳定住，为什么呢？后来我才明白，其实是被“筋肌”牵住了。
对于腰突症患者而言，我常强调“调理筋肌”要远胜过“正骨”，理由有五方面：
一、调理筋肌和正骨都是为了追求“骨正筋柔”！
成语有说：“筋骨相连”、“骨肉相连”，骨头是被筋骨牵住的。骨头歪的源头在哪呢？当然是因为筋肌缺乏儒养失去力量后，牵不住骨头才导致的。
假如我们把一块椎骨比喻成电线杆，把这块椎骨旁边的筋肌比喻成电线，那么，如果电线杆稍微偏歪了，该怎么做呢？
绝大多数的医者，会直接想办法把电线杆扶正，但是，没过多久，依然会再歪。
其实，为什么没有想过，把电线的力量恢复了，电线杆也就能回复原位呢？
这就是我们更注重调理筋肌，而相对不去直接正骨的原因。
二、正骨容易反复，调理筋肌则更稳定。
遇到腰肌劳损、肝气郁结等患者，这些患者的筋肌是有缩短的，即使做了正骨，正骨的成果也很容易化为乌有，复位了的椎骨依然再度错位。所以，从这个角度来看，调理筋肌，胜于直接正骨。
三、调理筋肌比正骨更安全。
从调理筋肌同样有助于骨骼复位的角度，而且由于没有去惊动骨头，操作起来更具有安全性。同样也可以做到“骨正筋柔”。
人体的筋和骨是按照一定序列平衡分布和排列的，当外力作用于人体造成损伤，无论是静力还是暴力，引起结构改变，导致筋出槽、骨错缝，这两者是一并存在的。通过对结构改变的分析，这个损伤的力是能够被还原的，这就是老师经常说的还原现场。所以筋骨并重所体现的不应该是骨骼与肌肉、韧带的简单连接，而是人体作为一个整体的普遍联系。
如果忽视了“筋”的异常牵拉力，错缝的关节周围的肌筋膜都是紧张的，对关节强行复位时，便会出现咔咔咔的响声。骨虽然正了，但筋肌还是存在有问题的，短期内筋肌不可能恢复原有的力量，那么当初怎么错位的，下一步依然会怎么错位。
所以说，咔咔的正骨当然是会有效的，但很容易失效，而且是一般要经过多次复位。如果筋骨并重的去思考，将筋出槽和骨错缝进行对接，将造成损伤的力还原，只需要顺着力线，轻轻带动筋肌和骨头复原，并不需要用那一声咔咔响。
四、正骨并不一定能真正让骨头回去，调理筋肌则可以让它回去。
有脊柱侧弯的患者，一定存在骨盘歪斜的问题。其实有些朋友很多时候在调整骨盆的时候并没有真正调动它让它回去，更多时候只是把它给“摇松了”，症状得到了缓解，但问题并没有真正解决。因为如果没有看清骨盆上下肌肉与关节间的状态是否“和谐”的话，手法意义不大。就像如果骨盆到胸椎因为张力的扭曲把胸椎彻底锁死的时候，单纯掰骨盆是很难掰正的，掰松倒是没问题。
如下图，骨盘实质是锁死状态的，很难真正通过正骨让其复位：
当骨盘的骨头歪了的时候，最开始会产生动作障碍，肌肉紧张等等。
如果要让骨盘复位，我们不能通过正骨来乱掰，而是要找到影响骨盘力线结构的相关筋肌群，包括斜方肌、腰背肌、腹内外斜肌，臀中肌，它们对骨盆的限制是非常明确的。只要我们把这些影响骨盘结构的筋肌放松，最后骨盘自然就会复位，关节的活动度也变正常，肌肉也是放松的 。
五、腰突症的根源是筋病，不是骨病！
腰突症因为是纤维环的病变产生的症状，而纤维环本身就是筋的一种，由此可见，腰突症患者的病症实质上是筋伤或筋缩。所以，调理筋肌更胜于去正骨。
综上所述，这就是我认为85%的正骨师，通过追求咔嚓声来正骨复位，这种做法实质是误导患者的。其实，真正的正骨，更多的是理筋。
这个我在之前已发表过相关文章：
在腰椎间盘突出的自我康复方案当中，我们强调了筋肌调理的重要性，教大家如何通过自我拨筋、腰椎归位十步法等来做一些拨筋、拉筋和调理筋肌的方法，无需正骨，依然更好的实现“骨正筋柔”。
相关链接：《腰椎间盘突出自我康复课程教材（视频版本）》
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