腰突症可以用中医推拿“推”回去？

我们之前和大家说过，中医对腰突症认为是膀胱经和胆经阻滞不通所导致的，按摩推拿就是通过适当的点按、弹拨穴位等手法，加速腰背部肌肉的血液循环，减少致痛物质的堆积。使得因长期处于张力状态而僵直甚至黏连的腰背部肌肉的纤维拉长，达到缓解疼痛的效果。所以按摩推拿之后，大家一般会感觉到腰背部 肌肉没有那么紧张了，比较放松，疼痛也得到缓解。

但是一段时间后（或者不去推拿的时候），会发现腰背部肌肉又开始紧张起来，慢慢地又出现了疼痛。 这主要是因为当你回去之后，没有进行合理的锻炼，会使得腰背部肌肉继续退化黏连；依旧采取错误的坐姿等生活方式，会重新增加腰椎间盘的压力，从而又开始出现腰背疼痛、下肢麻木等症状。

一、推拿按摩推的是肌肉，不可能对椎间盘有作用

推拿的话推的是腰部的肌肉，对于被误诊为腰椎间盘突出的腰肌劳损效果最 好，可以看下面这张图，从后背到椎间盘要经过肥厚的背部肌群，腰椎的棘突、横 突，如果有人号称可以帮你把椎间盘推回去，其难度不要亚于在一个电脑机箱外面 再裹一层棉被，然后你要通过推拿棉被把电脑显卡拆下来，可能吗？大概很有难 度，如果结合气功就有可能办到。曾有官方文献报道(估计就是xx日报，影响因子 完爆New England或The Lancet的那种)，在80年代末曾经在千里之外扑灭大兴安 岭火灾，如果有这等功力，别说把椎间盘推回去，把已经变成iPhone6的肾推回去都没问题，不过要用气功治疗的要抓紧了，当代最出名的气功大师王林都出事了， 还有谁的气功值得你信任？从后方进入椎间盘要经过肥厚的肌肉，棘突，椎弓板， 椎弓根，锥孔，所以推拿按摩椎间盘相当有难度。所以一个有些常识的医生都会告诉你，按摩推拿是没有任何用的。

按摩推拿的作用是促进腰部气血运行，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力或不当的推拿按摩可导致病情加重，应慎重；同时推拿按摩并没有从根源上使脊椎生理曲线复原，所以疗效不大。

关于推拿按摩治疗腰突症的问题，这里就不多说了，央视《这是真的吗》节目曾经播出过，告诫腰突患者不要轻易选择推拿按摩治疗腰突症。

二、推拿按摩适用于腰肌劳损

按摩推拿可以适用于在未发生此病前的腰肌劳损。急性腰病（如腰扭伤）很容易转化为慢性腰病（也就是西医所说的腰肌劳损），这种情况下是适宜按摩理疗的。当腰肌劳损不注重保养，很容易就诱发出腰椎间盘膨出、突出。很多患者在没有搞清楚“腰肌劳损”和“腰椎间盘突出”两个病的症状的情况下选择按摩推拿，是很大风险的。

三、能推拿推好的，是误诊的”腰突“。

有些人被诊断腰椎间盘突出中医推拿一次两次，就说推回去了，好了？

首先，诊断为腰椎间盘突出，是否真的“腰突”，因为很多腰腿疼痛都是被解释为腰突，实际上是误诊的。

腰突的诊断，多以腰痛伴随下肢放射痛，一些严格的学者认为需要放射至小腿（膝关节）以下，下肢肌力下降。注意是放射痛，多以坐骨神经的体表投影接近。

有少量轻型患者，纤维环未破裂，仅仅是向后或侧“膨出”，后纵韧带也完整，只是轻度挤压了硬膜囊或神经跟。

所以，真正的腰突多数要伴随着下肢放射痛，要是单纯的腰疼，或者非放射下肢痛，如酸胀、沉重感，多半不是腰突，要先诊断明确。

四、腰突患者髓核被”推“回去是谬论

对于腰突患者，髓核突出、纤维环破裂，是不可能被推回去的，因为椎管（椎板及椎体）及椎间盘的上下（上下椎体），都是被骨头包裹着的，怎样高超的手法也无法作用到髓核。

对于老年腰突患者，往往手法效果不佳，骨性压迫属于较为坚硬的压迫，手法不当很容易加重病情，使用手法应更慎重。

所以，总结下来就是：推拿正骨所谓治好的腰突，很多不是腰突。即使是腰突，也不可能推回去。

五、患者很多时候将推拿和正骨混为一谈

很多人将推拿和正骨混为一谈了。我们之前一直都说腰突症是骨关节的错位，那么高超的正骨医师，通过纠正复原腰椎，确实可以有效治疗腰突症。而很多患者并不知道医师使用了正骨技术，肉眼观看以为是推拿按摩，于是也便有了推拿按摩能治腰突症的说法。

治疗腰突症，你需要拨开云雾。祝各位早日康复！

六、按摩仅限于膀胱经和胆经有帮助

如果从实现标本兼治的角度来看，那么可以通过按摩膀胱经和相关的穴位来帮助疏通经络（详见公众号相关文章），作为辅助十步法治疗的手段之一。

但按摩的部位除了这两条经络之外，椎间盘病变的部位是不能乱按的，这个是尤为需要注意的。