越南全社会隔离要延期,下一步防控和复工该如何打算?

今天是越南全社会隔离的最后一天,明天全国解封。有些省市疫情防控不乐观,可能还存在疫情爆点,有些省市已经摩拳擦掌要投入生产。

下一步越南的疫情防控走向如何,生产和生活又该如何打算?对此,胡志明市市委书记阮善仁提出了自己的观点,笔者整理如下。

“全社会隔离结束后,越南的生活和经济可以恢复正常状态,依然存在新冠患者,但没有新冠疫情大流行” ,胡志明市市委书记阮善仁说道。
是不是这样,能不能做到?
越南当前的任务是:尽一切办法遏制病毒蔓延,不要在确诊100人之后的10天内(即到4月3日)达到1000例患者,最好是确诊人数控制在500人之下。
上面这段内容摘自胡志明市长达12页的疫情防控报告,当时是3月22日,该市市委书记阮善仁向政府总理建议,为了疫情防控,阻断病毒传播,建议全社会隔离。后来的事情,我们都知道了,政府总理很快发布16号指示,实行为期15天的全社会隔离。该市报告当中关于疫情防控的大多数措施,都在越南全国范围得多落实。
3月22日的时候越南确诊113例,10天后,到全社会隔离令生效的4月1日,越南全国共有新冠确诊118例。到目前为止,胡志明市提出疫情防控建议后的24天,确诊病例为265例,远低于预期可能出现500例及1000例的数量。全越南63个省市有45个省市没有确诊病例,可能爆发大规模的疫情得到有效控制,没有人死于新冠肺炎。
但是,这种初步的疫情防控成功也带来了一定的损失,在新冠疫情仍在世界范围内蔓延的同时,越南必须做好恢复社会秩序,复工复产,以及与疫情继续作斗争的各项准备工作。阮善仁称全社会隔离结束之后的阶段,是社会生活和生产的“新常态”时期。
越南抗击疫情的四大成效
自1月23日以来,越南防疫如防贼的80天,特别是全社会隔离15天,越南抗击疫情取得了那些成效?
第一,感染率低。越南人口将近一个亿,确诊首例患者的时间比较早,1月23日就有确诊。到4月1日启动全社会隔离,确诊218例。到4月12日,确诊260例。以目前的比例,大概是每一百万人确诊2.6人,这在全世界范围内是属于感染率最低的一档。
东盟地区内的新加坡,每一百万人的感染率是424,韩国是205,日本是53,美国是1680,英国是1240,法国是2030,意大利是2586。这意味着与其他国家相比,越南持续发生内源性感染的风险非常低。
第二,控制住感染增长。对于所有疫情大规模流行国家(法国,意大利,德国,西班牙,英国和美国等),在达到100例确诊后,感染人数的增长速度至关重要。
对10个高发病率国家的平均发病率分析表明,感染人数达到100人后的10天内,将有1000人被感染,10天后将有8000人被感染,接下来的10天将达到3.2万人。因此,为了防止传播率飙升,感染100人后的10天之内非常重要。
3月22日,越南有113人被感染。10天后,即4月1日,越南有218人被感染,与上述国际疫情发展轨迹可能感染1000人的数量相距甚远。因而,可以说在确诊100例之后,越南没有像欧美国家那样走向加速增长确诊病例的阶段,而是较好的控制了疫情的增长速度。
在确诊首例患者之后的80天内,越南有265人感染了新冠。同样的时间之内,新加坡的这一数字为2522人(比越南高近10倍),日本为3139人(12倍), 韩国是10423人(40倍以上),法国是109609(400倍以上),美国是532879(2000倍以上)。
越南人口9600万,有265例病例,没有人死亡,在80天的传播之后没有发展成为大流行,越南的疫情防控工作做得很好。
第三,应对疫情的能力依然很好。尽管一个国家的总感染人数是新冠肺炎蔓延和社会危害的一项非常重要的指标,但它并不能反映该国对疫情的承受能力和克服后果的能力。一个国家的疾病救治能力,体现在疫情发生的任何时候,获得救治的人数与该国每个地方及全国可救治的医疗体系的对比,是很好的一个衡量指标。
3月29日,越南需要救治的感染人数为163人,是1月23日确诊首例患者之后需要救治的最高患者数量。这个数量与越南准备的新冠救治床位数3500张床相比,病床使用率仅为4.7%,即越南有超过95%的床位没有用到。
因此,越南应对疫情的能力仍然很好。根据国际经验,当一个国家确诊2.3万人的时候,大约有15%的感染者需要积极救治,需要近3500张病床。目前越南确诊仍需救治的是120人,需要再增长200倍才会用完3500张病床。即便如此,越南还可以提供更多的病床。
第四,感染范围不大。越南新冠肺炎患者集中在河内,胡志明市及部分省市,其它大部分的省市没有确诊患者。
从1月23日到4月7日,有25个省市感染了新冠肺炎,但分布非常不均匀。河内的感染人数最高,4月7日,有114例,占全国的45.8%。在胡志明市有54例,占全国的21.7%。因此,这两个城市的患者约占全国感染者总数的67.5%。
有2个省高峰的时候感染的人数不超过13人,其余省份确诊都在10人以下,每个省大多为1-3人。特别是,自1月23日至今,全国有38个省市尚未有确诊患者。
越南这种情况与欧美其他国家不同。从1月起,像法国,意大利,西班牙,德国,美国或中国这样发现确诊患者的国家,100%的省市全部发现感染者,而越南依然有多达60%的省市没有任何感染患者。
目前的防控成效,越南是怎么做到的?
凭借前几年预防和对抗流行病的经验,当中国发生新冠肺炎时,从2020年1月起,越南就意识到疫情的严重性,2月1日起很早宣布疫情。并且遵循防控优先于救治,以预防为主,迅速动员全社会应对疫情。
首先,对感染者进行集中隔离和治疗,追踪和隔离与感染者密切接触的人。其次,迅速对区域进行隔离。第三,限制和防止来自疫区的人们进入越南。第四,关闭学校,关闭工厂,限制人员聚集,限制旅行。第五,要求人们戴口罩,勤洗手并定期消毒。
在当今世界其它国家的感染水平非常高。欧美许多国家无视疾病的预防,使这一流行病得以大规模地发生,超过了国家卫生系统的治愈能力,造成了社会混乱。
在许多国家和地区爆发新冠肺炎的原因在于防疫方面太薄弱,不重视,没有科学态度,他们争论了很长时间是否戴口罩以及是否限制人员聚集。当发现这两个问题无需回答,必须佩戴口罩和限制聚集的时候,已经太晚了,被感染的人数已经上升到数千,数万和数十万。
越南目前疫情防控还有那些危险因素?
越南每天都有数百万工人上班,也就是说,他们没有落实全社会隔离的措施,这是可能引发新冠肺炎传播的最大风险,并且有可能成为流行病。因此,必须严格控制这种风险,那些高风险工厂必须采取措施将风险降低到必要的水平或暂停运营。
如果越南继续实施此前的疫情防控要求,并最大程度地降低和控制疫情可能在企业和学校中传播的风险,则可以完全控制好疫情,大大降低大范围感染的风险。
目前全社会隔离到期,但是预计从现在到今年年底,越南需要解决的问题是,在疫情对经济和社会巨大冲击的背景下,越南的社会和经济需要走进“新常态”的时期,即依然有确诊患者,但是已经没有疫情大规模流行的可能。越南要做的就是如何恢复经济和社会秩序,如何在全球新冠肺炎控制的形势依然紧张的情况下,发展严重依靠外资和进出口贸易的经济。
如何恢复经济?
目前,世界上有208个国家感染了新冠肺炎。世界上感染人数最多的13个国家占全球感染人数的84%。这13个国家当中,有10个国家的人均收入非常高,达到2.4万到6.5万美元/人。换句话说,新冠肺炎正在对发达富有的国家发起攻击,这些国家都是越南重要的出口市场或有着密切的进出口贸易关系。
在今年一月新冠肺炎开始流行的时候,全世界只有27个国家被感染。但是,这27个国家和地区占全球GDP的77%。
到4月10日,有近140万人被感染,占全球被感染者的76%以上。到现在为止,已有210多个国家确诊患者,这些国家占世界人口的99%,占全球GDP的99%。可以说,新冠肺炎从发达国家是重灾区,已经蔓延至全球,对发达国家和全世界造成经济危机。
越南进出口总值相当于GDP的两倍,因而越南的经济严重依赖于进出口贸易。当各个国家有疫情时,全世界的进出口量就不多,至少越南需要出口和需要进口的东西可选择的不多。
当然,越南人口近1亿,国内的市场非常大,对消费品的需求很大。同时,越南对于基建的需求也很巨大。这是越南恢复经济的两个重要的方向。

截至发稿前,笔者看到,全社会隔离到期之后,针对可能发生感染高风险的12个省市(河内,胡志明市,老街,广宁,谅山,北宁,宁平,岘港,广南,平顺,庆和,西宁),将继续隔离一周,直至4月22日,届时视疫情发展情况再决定。其它低风险的省市今天结束隔离,明天解封。

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