【经方应用】张仲景三味药47个经方的现代应用

张仲景三味药的方剂

1，桂枝生姜枳实汤：

桂枝9克，生姜9克，枳实5枚。

加水600毫升，煎到300，分三次温服。用在心中痞，诸逆心悬痛。

就是胃里、胸口觉得悬着一个东西堵得慌，疼痛。

现代用在慢性胃炎，胃下垂，水饮停留者；或伴随胸痛的冠心病、心绞痛、风心病等辩证内有痰饮，心胃阳气不足的均适用。

2，半夏散及汤：

半夏10克，桂枝10克，炙甘草10克。

等分捣细过筛混合，散剂冲服一次2克，一日服三次。若不能服散剂，煎汤，水煎七沸，再入散剂2克，水煮三沸，令药液稍冷，少少含咽，能使药物布散于咽喉，增强疗效。

主少阴客寒咽痛，伏气咽痛。表现是咽痛而无燥渴、心烦、咽疮、不眠诸热证。

现代治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎、食道炎、声带水肿等疾病。

3，旋覆花汤：

旋覆花18克（包），葱5支，新绛6克（茜草根）。

感到胸胁痞闷不舒，甚或胀痛、刺痛。

现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病。

4，麻黄附子甘草汤：

麻黄6克，炙甘草3克，炮附子6克。

少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者。

虚寒体质的表证，“但欲寐”、“无热恶寒”，表证微热时使用。

现代用在肺心病、心律失常、过敏性疾病、水肿、遗尿等。

5，麻黄附子汤：

麻黄9克，甘草3克，炮附子9克。

水之为病，其脉沉小，属少阴……，无水虚胀者，为气。水，发其汗即已。脉沉者宜麻黄附子汤；

现代治水肿，全身性水肿，恶风寒，不发热，身无汗，口不渴，舌苔白滑，脉沉。

6，白通汤：

葱白4根，干姜6克，生附子15克（用淡附片）。

少阴病阴盛戴阳证。手足厥逆，下利，脉微，面赤者。

用在体内阴寒太重时，出现阳气会外脱。适合少阴病拉肚子，脉虚弱到几乎把不到。

现代常常治疗失眠或者困倦睡不醒，高血压病、更年期综合征、头面部水肿等症状突出的情况。

7，麻黄附子细辛汤：

麻黄6克，细辛6克，炮附子6克。

太少两感证。太少两感证既可有脉沉、欲寐、四肢不温的少阴阳虚见证，也可有恶寒、发热的太阳表证。

现代广泛用在慢性支气管炎、咯血、冠心病、风湿性心脏病、高原型心动过缓、高血压病、神经性头痛、三叉神经痛、药物性水肿、自主神经功能紊乱（多汗）、腰椎骨质增生、荨麻疹、多发性大动脉炎、功能性阳痿、不射精、舌冷症等疾病。

8，瓜蒂散：

瓜蒂（熬黄）3克，赤小豆3克，香豉9克。

涌吐法之首要方剂。

临床应用以胸膈痞硬，懊憹不安，气上冲喉咽不得息，或误食毒物尚在胃中为辨证要点。

9，调胃承气汤：

大黄（酒洗）12克，炙甘草6克，芒硝10克。

水浸30分钟，煎20分钟约200毫升，加芒硝溶化后，顿服。

阳明病，胃燥热。

临床用在治疗失眠、便秘等，以大便燥结，腹痛拒压，蒸蒸发热，心烦谵语，舌苔黄燥为标的。

10，小承气汤：

大黄（酒洗）12克，炙厚朴6克，炙枳实9克。

用在伤寒阳明腑实证。

临床出现谵语潮热，大便秘结，胸腹痞满，舌苔黄，脉滑数。或者是痢疾初起，腹中疠痛，或脘腹胀满，里急后重。

11，厚朴三物汤：

厚朴24克，大黄12克，枳实9克。

与小承气汤药味相同，但药量不同。

本方行气泄满，以厚朴为主，使气滞通畅，实积消除，腑气得通。

现代临床经常治疗术后腹胀、癃闭、慢性肝炎等。

12，下瘀血汤：

大黄9克，桃仁9克，䗪虫（熬）9克。

上为末，炼蜜和为四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，顿服之。

可以水煎服，每日2次。

古代主治产妇瘀阻腹痛，腹中有干血着脐下，经水不利，舌淡紫，苔白，脉沉迟或弦细涩。

现在广泛用于治疗肝硬化、子宫腺肌病、卵巢囊肿、冠心病心绞痛、下肢深静脉血栓形成等疾病。

13，大陷胸汤：

大黄（去皮）10克，芒硝10克，甘遂1克。

治水热互结之结胸证。

心下疼痛，拒按，按之硬，或从心下至少腹硬满疼痛，手不可近。伴短气烦躁，大便秘结，舌上燥而渴，日晡微有潮热，舌红，苔黄腻或兼水滑，脉沉紧或沉迟有力。

现代常见用在急性胰腺炎、急性肠梗阻、肝脓肿、渗出性胸膜炎、胆囊炎等属于水热互结者。

14，大黄甘遂汤：

大黄12克，甘遂6克，阿胶6克。

破瘀逐水，养血扶正。

传统用在妇人产后，水与血结，膨胀、癃闭、淋毒，小腹满痛。

现代用在治疗闭经，尿潴留、肝硬化腹水、精神分裂症、臌胀、癃闭等病症。

15，小陷胸汤：

黄连6克，半夏12克，大瓜蒌实20克。

用在痰热互结之结胸证。

胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。

现代常用于治疗急性胃炎、胆囊炎、肝炎、冠心病、肺心病、急性支气管炎、胸膜炎、胸膜粘连等属痰热互结心下或胸膈者。

16，泻心汤：

大黄6克，黄连3克，黄芩3克。

用在邪火内炽，迫血妄行，吐血、衄血，湿热黄疸，目赤肿痛，口舌生疮，外科疮疡心胸烦热，大便干结者。

现代用于肺炎，细菌性痢疾，疮痈肿毒，肺结核及支气管扩张咯血，胃肠道出血，口腔溃疡等。

17，栀子甘草豉汤：

栀子（擘）10克，香豉（绵裹）30克，炙甘草6克。

用法挺精妙的，虚烦不得眠，心中懊侬，或反复颠倒，卧起不安，或身热，兼少气等证候。或者伤寒、温病，经汗、下之后，心中懊憹，虚烦不得眠，短气。不容易掌握。

现代也就是用在食道炎、胃炎，吞咽不爽，食道灼热，胸中窒痛及食物中毒。

18，栀子生姜豉汤：

栀子（擘）15克，香豉（绵裹）20克，生姜15克。

加水800毫升，先煮栀子、生姜，取500ml，再下香豉，煮取300毫升，去滓分2次温服。传统治疗发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊憹，呕者。

现代适用于情绪不稳定，失眠，胃冷型的反复呕吐、呃逆、打嗝。

19，枳实栀子豉汤：

炙枳实6克，栀子（擘）9克，香豉（绵裹）12克。

加水1400毫升，空煮取800毫升，加枳实、栀子，煮取400毫升，下香豉，更煮五六沸，去滓，分二次温服。复令微似汗。

热病愈后劳复或食复者，症见发热、虚烦、胸腹胀满者。

现代临床可用于治疗急慢性胃炎、慢性肝炎、慢性胰腺炎、肋间神经痛等病。

20，栀子厚朴汤：

栀子（擘）9克，炙厚朴12克，炙枳实9克。

加水400毫升，煮取200毫升，去滓，分二服。有呕吐的吐完之后服用。

治疗伤寒泄下之后，心烦腹满，卧起不安（失眠）者。辩证关键是看到口苦，舌质红而舌苔黏腻较厚，脉数，烦躁不安，或呕吐，或腹痛，或大便干小便黄等。

21，栀子柏皮汤：

肥栀子（擘）15克，炙甘草3克，黄柏6克。

主治伤寒，身黄发热者，以全身发黄，发热不退，口渴，里无结滞为辨证要点。

现在用的少，哪能等到黄疸这么严重啊。《新中医》2009年第2期，报道用于治痤疮效果良好。

22，千金三物黄芩汤：

黄芩6克，苦参6克，干地黄12克。

用水800毫升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。

产后血亏阴虚，风邪入里化热，四肢烦热，头不痛者。

现代临床看到妇女虚热，睡觉喜欢将手脚放到被子外面的，可以试试。

23，薏苡附子败酱散：

薏苡仁30克，附子6克，败酱草15克。

现代治疗阑尾炎内脓已成，或属于慢性反复发作者，经典方。

24，（百合）滑石代赭汤：

百合（擘）50克，滑石15克（包），代赭石15克（打碎）。

以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水200毫升，煮取100毫升，去滓。

主治百合病误下后，阴虚气逆，神志恍惚，惊悸不安，口干作渴，时时呕哕，口苦，小便短赤，脉微数。

25，滑石白鱼散：

滑石、乱发（烧）、白鱼（白鱼是书纸中，衣帛中的蠹虫）各15克。

三味药捣碎成散剂，用米汤送服，每次1.5克，日三服。

治疗消渴，小便不利，或有血尿者。

26，茯苓戎盐汤：

茯苓125克，白术50克，戎盐10克。

先将茯苓、白术煎成，入戎盐再煎，分三次温服。

看症状描述，一直是治疗“小便不利”是指尿路感染的膀胱刺激征的。尤其是那种尿后余沥不尽，尿色白而不甚热，尿道刺痛不明显。治宜健脾利湿，益肾清热，适合用茯苓戎盐汤。

27，当归贝母苦参丸：

当归、贝母、苦参各120克。

炼蜜为丸，如小豆大。每服3～10丸，每日2次，米汤送服。

主治妊娠小便困难，饮食如故，舌红苔黄，脉滑数。

现代治疗前列腺炎、前列腺增生、慢性便秘、咳嗽等。

28，四逆汤：

炙甘草6克，干姜4.5克，生附子10克。

以水600毫升，煮取240毫升，去滓，分二次温服。现在列入国家药典，都制成口服液了。

传统治阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。

临床实际用在休克、腹泻、阳虚发热、血栓闭塞性脉管炎、手足寒厥证、毒血证和食管痉挛性狭窄等。

29，通脉四逆汤：

炙甘草6克，大生附子20克，干姜12克。

与四逆汤药味相同，但倍用干姜，重用附子，温阳驱寒更强，能治疗阴盛格阳之脉微欲绝。要点是看到下利清谷，手足厥逆，身反不恶寒，汗出而厥，脉微欲绝或面赤。

现代临床多用来治疗雷诺氏病，病窦综合征，周围神经损伤，银屑病，闭经，排卵障碍等疑难病症。

30，桃花汤：

赤石脂（一半煎汤，一半研末冲服）30克，干姜9克，粳米30克。

一天3次，如果康复，剩下就不再服用。

虚寒血痢证。下痢日久不愈，便脓血，色黯不鲜，腹痛喜温喜按，小便不利，舌淡苔白，脉迟弱或微细。

现代临床常用于治疗溃疡性结肠炎、慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、慢性结肠炎、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血等属阳虚阴盛、下焦不固者。

31，大黄附子汤：

大黄10克，炮附子10克，细辛6克。

用水500毫升，煮取200毫升，体质强壮者煮取250毫升，分3次温服，间隔1小时左右。

传统用于阳虚寒结，腹胁疼痛，大便秘结，发热，手足厥泠，舌苔白腻，脉弦紧。

现代应用一些杂症，比如肾炎、阳痿、急性阑尾炎、急性肠梗阻、胆囊炎、胆绞痛、慢性痢疾、尿毒症，辨明是阳虚寒结即可用。

32，三物备急丸：

大黄30克，干姜30克，巴豆30克。

大黄、干姜研末，再研巴豆，与上末和匀共捣为散；或炼蜜为丸，瓷器密贮。每服大豆许3～4丸，温开水送服。

治疗寒实冷积内停，心腹卒暴胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通。

现代治疗急性肠梗阻、胃肠功能紊乱便秘等。

33，桔梗白散：

桔梗9克，贝母9克，巴豆3克。

以上为细末，温水调服，强壮的用1克，体弱的适当减少。病在膈上必吐，在膈下必利，不利进稀粥一杯；利过不止，进冷粥一杯。

用于肺痈重症，属寒湿者。肺痈实证效果确实好，根据是否泄下喝粥也是有道理的。

现代治疗肺脓疡初期、晚期均见良好效果。

34，小半夏加茯苓汤：

半夏15克，生姜24克，茯苓9克。

正常水煎两次，温服即可。以呕为主症，伴有心下痞满，头目昏眩，心悸。

现代广泛用在神经性呕吐，胃痛，慢性咳嗽，月经病，肥胖症等等各种疾病，辩证为水饮内停而出现的痞闷、头晕目眩都很有效。

35，大半夏汤：

半夏9克，人参6克，白蜂蜜20毫升。

加水1.2升，和白蜜反复搅匀，煎药取500毫升，温服200毫升，剩余分多次再服。

适合胃虚心下痞，反复呕吐，朝食暮吐，或暮食朝吐。

现代治疗反复发作的神经性呕吐，急性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、贲门痉挛、贲门失弛缓症、幽门梗阻、胃癌、胃扭转、放化疗胃肠道反应、妊娠呕吐等，其他如慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎、慢性支气管炎反复呕吐也有用本方治疗的。

36，干姜半夏人参丸：

干姜、人参各14克，半夏28克。

上药三味为末，以生姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。饮服10丸，一日三次。

治妇人妊娠呕吐不止。

现代最常用的还是治疗妊娠反应呕吐，产后呕吐，甚至男性的呕吐也有很好效果。

37，橘皮枳实生姜汤：

橘皮24克，枳实9克，生姜15克。

胸痹，胸中气塞，呼吸短促，心下硬满，呕吐哕逆。特点是病人胸闷胸痛，堵得慌，心慌气短，呕恶痰涎，腹胀纳差，舌胖而大，苔白腻或厚浊，脉沉滑或濡缓。

现代广泛用于各种慢性呼吸系统疾病。

38，茯苓杏仁甘草汤：

茯苓15克，杏仁10克，甘草3克。

胸痹，胸中气塞，短气，咳逆唾涎沫，小便不利，苔白腻，舌质淡，脉沉滑。

现代广泛用在慢性肺病、冠心病的治疗。

39，芍药甘草附子汤：

芍药9克，炙甘草9克，炮附子3克。

加水1000毫升，煎药到300毫升，温后分三次服。

体虚外感，发汗后病不解，反增恶寒者。

现代会用在治疗关节疼痛、腰痛、肠痉挛、腓肠肌痉挛等而见本方证者。

40，甘草小麦大枣汤：

甘草9克，小麦15克，大枣10枚。

加水600毫升，煮取300毫升，分二次温服。

传统治疗妇人脏阴不足，致患脏燥，精神恍惚、悲哭、言行失常等。

现用经常用在治疗癔病、更年期综合征、神经衰弱，属心阴不足者。

41，甘草粉蜜汤：

甘草60克，粉（是什么粉有争议）30克，蜜120克。

粉是什么粉有争议，铅粉，粱米粉、绿豆粉、米粉的说法都有。1970年代有用铅粉发生集体中毒的事件，铅粉是绝对不能采用的。

传统治疗蛔虫病。

现代用的不多了，用米粉的方还有在用，缓急止痛效果明显。

42，瓜蒌薤白白酒汤：

瓜蒌实12克，薤白12克，白酒适量。

传统治疗胸痹。胸部闷痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧。

现代用于冠心病、心绞痛最多。

43，当归生姜羊肉汤：

当归9克，生姜15克，羊肉500克。

传统典型的是治疗寒疝、腹中痛及胁痛里急者，产后腹中痛，虚劳不足。

现代常用治疗疝气、闭经、产后腹痛、崩漏等。

44，猪苓散：

猪苓，茯苓，白术各等份。

捣碎研磨成散，每次服6克，温水调服，每日三次。

传统治疗呕吐，膈上有停饮，吐后欲饮水。

现代治疗急慢性胃炎、胃神经官能症、神经性呕吐、肝硬化腹水、眩晕、经期水肿等症见脾虚停饮者。

45，蜀漆散：

蜀漆（洗去腥），云母（烧二日夜），龙骨等份 ；

是治疗疟疾专方，将药物捣碎研末，发热之前以浆水调服3克，临发作时服6克。

现代有用于治疗功能性发热、快速性心律失常等。

46，柏叶汤：

柏叶9克，干姜9克，艾叶3克。

古时候加马通（马粪）或者童便，现代正常煎服。

传统是治疗吐血的常用方剂。

现代治疗消化道出血，尤其是虚寒体质的人胃出血比较合适。

47，茵陈蒿汤：

茵陈蒿18克，栀子（擘）12克，大黄6克。

治疗湿热黄疸的代表方剂。以黄疸颜色鲜明，舌苔黄腻，脉沉数或滑数有力为辨别要点。

现代临床常用于治疗急性黄疸型传染性肝炎、胆囊炎、胆石症、钩端螺旋体病等出现黄疸，有湿热特征的情况。

（来源：杏林经典）