马莲湘教授治疗百日咳痉咳期经验方推广

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百日咳乃因时行邪毒从口鼻而入,袭于肺卫,致肺气不宣,故初期与普通伤风咳嗽无大差异,一、二周后不仅不愈,反而加剧,呈痉挛性咳嗽,此时乃邪郁肺经,肺失宣降,酿液成痰,痰浊阻于气道,上逆而痉咳不已,必待粘液咳出,气机通畅,痉咳始能缓解。痉咳期临床病程较长,患儿痛苦较甚,严重者并发肺炎,甚则威胁生命,故必须及早正确治疗,使其尽快缓解。

马教授在长期的医疗实践中,总结出治疗百日咳痉咳期的经验方一一百龙汤：

百部、南沙参、天麦冬、浙贝、瓜萎皮、炙紫苑、车前草各9克，化桔红、地龙、姜竹茹，鹅不食草各6克。

功用：化痰降逆,清肺养阴。

百日咳痉咳期病变部位主要在肺,疫邪郁闭肺经,不仅气机升降受阻,而且肺阴日渐暗耗,肺为娇脏,不耐邪侵,喜清肃而恶燥逆,故马老师组方原则立足于清润肺金,化痰降逆。

加减法：咳久伤及肺络而见呛血，衄（我打'niu’找了半天没有才知道应该读“nv”）血巩膜出血者加鲜生地、白茅根各9克凉血止血，或生山栀6克清热止血；咳痰粘稠不易咳出者加竹沥半夏6克清热祛痰；呕逆频作加炒香枇杷叶、代赭石各9克，以和胃降逆止呕。

个人体会：百日咳现今虽然不多见，但在基层经常遇到小儿咳嗽迁延难愈的，发作时咳嗽剧烈，不易控制，此时可以辨证选用本方，一般见效较速。简单的说，凡是遇到咳嗽剧烈难止的都可考虑使用。此方用药平和，都是临床常用药物，容易配制。

说明一点，地龙生用腥气较重，小儿不易接受。我在配药时都是用自己处理过的酒炒地龙。顺便说一下处理方法：干地龙放盆内，喷洒一些黄酒后拌匀晾干，放锅内小火炒至微黄色晾凉后收藏。