体态评估必学：股骨扭转角（前倾角）的检查

体态评估仅仅属于人体诸多评估中的一环，而体态评估本身也不仅限于最常规的比对身体骨性标志点的位置。还有很多内容可以做，比如骨骼结构异常的排查。

如果真的有骨骼形态上的问题，那么最好提早避开这个坑，而不要硬掰硬怼。因为并非所有的体态问题都能够通过矫正的手法或者训练改善，有时候适当接受是必要的，也是安全的。

今天这篇短文就来介绍一下与腿型有关的一个重要概念——股骨扭转角（股骨前倾角），并简单讲解如何徒手进行粗略检查。

正常情况下，我们的大腿骨从近端到远端也并不是一根直柱，而是自身发生了一定的扭转。这个扭转的程度就可以用股骨扭转角来体现。

具体来讲股骨扭转角指的就是股骨颈所在的直线（上图红线）以及位于股骨远端的内外侧髁（上图绿线）在水平面内的夹角（右边俯视图）。

正常情况下，扭转角在15°左右。而超过30°，就属于股骨扭转角过大的范畴，严重者也可以达到40°以上。

股骨扭转角过大，自然有坏处，最直接的就是会影响人下肢的指向。

如果扭转角正常，那么我们在平时站立或者运动中，可以很自然地做到让脚尖、膝盖和大腿都朝一个方向。但是股骨扭转角异常，就会让人感到别扭。

因为股骨颈和股骨远端的扭转程度过大了，所以说当膝盖朝前的时候，那么股骨颈就会处于上图右上的位置——相当于髋外旋。而当人想让股骨颈（髋关节）在正常位置时，膝盖就变成了朝内。

所以，当这种扭转存在，人无论怎么调整下肢，大腿都是拧巴的状态。

当膝盖朝内时，如果膝关节是伸直的，那么正常情况下小腿和脚的指向也应该跟随着一起朝内。但是，这又让人觉得别扭。

毕竟不是每个人的生活都像朱一旦那般朴实无华，且枯燥。

因此，人不想让自己内八，又想让脚朝前。那么在日常也可能持续也朝这个方向去旋转小腿，如果是成长发育、骨骼未定型的阶段，则小腿自身又会形成一道扭转——胫骨扭转。

也就是胫骨本身远端和近端相互扭转。像刚才提到的内八字现象，自然小腿扭转会向外。因此，股骨扭转角过大向下的连锁反应很可能导致小腿的外旋扭转。

外观如上图，也就是当踝关节朝前的时候，小腿近端与膝关节朝内。而膝盖与胫骨近端朝前时，远端就到了朝外的位置，相应的体现为外八字。

这种骨性之间的相互扭转代偿其实并不少见，我们每个人都或多或少存在。

下面简单来讲解，如何不拍片子、徒手就能判断股骨扭转角是否过大的方法。

具体操作：

俯卧，屈膝90度，胫骨与地面垂直。一只手握住脚踝，另一只手触诊找到大转子侧方的位置。

接下来握住脚踝的手把小腿带到外侧——形成髋内旋（右图），并在转动的过程中寻找大转子最向外侧凸出的时刻——股骨颈此时与地面平行。

找到这个位置后停住，去观察胫骨跟垂直面的夹角即可。因为是粗略判断，所以通常我们目测角度是否大于30度就可以。