外感温热病方（周末答读者问）
中医认为感冒一般可分为风寒感冒与风热感冒两大类。这两种感冒病因病机、症状、治疗原则及用药差别很大。
风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。治法应以辛温解表为主。常选用麻黄、荆芥、防风、苏叶等解表散寒药。代表方剂为《葱豉汤》、《荆防败毒散》。服中成药可选用感冒清热冲剂、正柴胡饮冲剂、感冒软胶囊、川芎茶调散、通宣理肺丸等等。服药后可喝些热粥或热汤，微微出汗，以助药力驱散风寒。患风寒感冒也可服用验方：葱白5节、淡豆豉9克、生姜3片，水煎服，日一次；或生姜30克、红糖30克，煎汤分三次服用。
风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。症状表现为发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。治法应以辛凉解表为主。常选用菊花、薄荷、桑叶等。代表方剂为《银翘散》、《桑菊饮》。服成药可选用银翘解毒丸（片）、羚翘解毒丸、桑菊感冒片、板兰根冲剂等。如发热较重、咽喉肿痛明显，可以配服双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液。这些药具有较好的清热解毒作用。患风热感冒要多饮水、饮食宜清淡，可以喝萝卜汤或梨汤。患风热感冒也可以服用验方：薄荷3克、芦根30克、板兰根15克、生甘草6天，每日一剂；或竹叶10克、薄荷3克、杏仁9克、连翘9克，每日一剂。
如何区分风热感冒和风寒感冒
最近经常听到朋友说感冒啦，在喝板蓝根，在喝抗病毒口服液，喝金银花，在喝凉茶等。我一般都会劝告朋友，你没正确区分风寒感冒和风热感冒。
为什么这么说呢，最近时间广东天气降温，这时候受凉感冒，十之八九是风寒感冒。就是吹风受凉了呗。通常在休息不好，身体虚弱，以及穿衣不足，大汗吹风的情况下容易发生。
中医将常见的感冒分风寒感冒和风热感冒。其实很多朋友都分不清什么是风寒感冒，什么是风热感冒。
风寒感冒，其起因通常是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉。风寒感冒通常秋冬发生比较多。风寒感冒属于太阳经症，太阳开机受阻。其特征症状为：
* 后脑强痛，就是后脑袋疼，连带脖子转动不灵活。
* 怕寒怕风，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点
* 鼻涕是清涕，白色或稍微带点黄。如果鼻塞不流涕，喝点热开水，开始流清涕，这也属于风寒感冒
风热感冒的症状：
* 喉咙痛，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色。
* 浓涕，通常黄色
* 舌苔带点黄色，也有可能是白色的，舌体通常比较红。
* 便秘
* 身热、口渴、心烦
* 脉像通常为数脉或洪脉，就是脉搏比正常的为快，为大。
搞清楚了风热感冒成因，治疗很简单，大多数情况就是通便（再配合清热解表药物，通常很快见效）。方法很多，喝点凉茶；吃些清热解毒药板蓝根等。中成药有三黄片，银翘解毒片＋牛黄解毒片，板蓝根等等。也可以吃些治疗风热感冒的金银花口服液之类的。阳明经症的代表方剂是白虎汤，不过我不主张大家随便用，属于猛药之一，这里也不抄录了。
最后澄清几点朋友们可能会搞混的概念。
* 病毒性感冒并不代表风热感冒，病毒是西医的提法，中医更关注的是人体。所以有些医生将病毒性感冒等同于风热感冒来治疗是不正确的。
* 喉咙痛并不是区分风热感冒和风寒感冒的关键，风寒感冒很多时也会引致喉咙痛的。
* 同样的，咳嗽和流涕还有发高烧也不能作为这两种感冒的区分。
* 不要同时进行西医治疗和中医治疗，这是两种是不同的治疗体系，开了抗生素了，就没必要再喝姜糖水啦。为什么？大家想一想，一个是想办法给身体降温，一个是想办法让身体出汗，几乎是反着干，身体能受得了吗？这既会减低中医效果，也会降低西医疗效。
治外感温热病秘方
2.1 宣肺疏风汤
来源：王香石，《中国当代中医名人志》
组成：桑叶12克，薄荷3克(焗)，前胡、桔梗、牛蒡子、枇杷叶、北杏仁各9克，橘红4.5克，甘草3克。
用法：每日1剂，水煎服(加清水3碗，煎取1碗，下薄荷，再煎3分钟即可)，日服2次。
功用：宣肺疏风。
主治：风温轻证。
疗效：屡用屡验，效佳。
附记：笔者验之临床，凡外感风温初起之轻证，用之皆验。若卫分不解，传入气分则用清解汤(王香石方)：桑白皮6克，栝蒌皮、连翘各9克，丹皮6克，山栀子4克，薄荷3克(后下)，玄参12克，天花粉，牛蒡子各9克，淡竹叶12克。上药加清水3碗，煎取1碗，下薄荷焗5分钟后服，日服2次，每日1剂。本方具有解表邪、清气分之热为主之作用，佐以清营凉血之功效，主治：风温重证(气分型)。用之多验。
2.2 解热八味饮
来源：刘茂甫，《中国当代中医名人志》
组成：金银花、连翘各15克，荆芥、防风、柴胡、黄芩各12克，生石膏20克(先煎)，知母12克。
用法：每日1剂，水煎服(先煎生石膏20～30分钟后，再下余药)，日服2～3次。
功用：清热，疏风，透表。
主治：一切外感高热，恶寒，头痛，鼻塞，口渴喜饮等。
疗效：屡用效佳。
附记：临床应用，可随证加减。
2.3 清热饮
来源：李超，《名医治验良方》
组成：牛蒡子10克，葛根15克，黄芩、柴胡各10克，金银花、连翘各20克，桂枝3克，生姜3片。
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
功用：清热解肌。
主治：一切急性热性病初期。
疗效：多年使用，疗效甚佳。
附记：验之临床多效。临证应用，可随证加减。
2.4 疏风解表宁嗽汤
来源：李兴培，《名医治验良方》
组成：金银花、连翘各10～15克，杏仁、浙贝母、枳壳各10克，牛蒡子、僵蚕、前胡各6～9克，桔梗6克，蝉蜕3～6克，葱白20克(捣烂另后下)，甘草3克。
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。
功用：疏风解表，宣肺宁嗽。
主治：风热初起，但热不寒，或微恶风寒、头痛、鼻塞、咳嗽、咽痛，口不渴或微渴者。
疗效：屡用皆效。一般服2～5剂即愈。
附记：忌食辛辣及油腻之品，戒烟酒。
2.5 和中解表汤
来源：胡天雄，《中国当代中医名人志》
组成：葛根15克，桔梗10克，芦根20克，党参10克，粳米10克，甘草5克。
用法：每日1剂，水煎两次，两汁混合，1日2次分服。
功用：升阳解表，除热止渴。
主治：外感发热。或小儿表证失疏，反复发作多日不愈，口渴尿黄，甚至中气大伤，头倾视深者。
疗效：临床治验甚多，疗效显著。
2.6 清气解毒汤
来源：龚琼模，《名医治验良方》
组成：生石膏30～60克(先煎20～30分钟)，黄芩30克，大青叶、葛根、连翘各15克，板蓝根30克，徐长卿、青蒿各15克。
用法：每日1～2剂，水煎两次后，将药汁混合，每4～6小时服1次，每次约100～200毫升，服用至热退身凉，诸症消失为止。
功用：清热泻火，解毒。
主治：温热病。肺胃大热，口渴，烦躁，脉洪大等症。可用于上感，肺炎，急性传染病初期。
疗效：治验甚多，疗效显著。
2.7 新三仁汤
来源：邢须林，《中国当代中医名人志》
组成：炒杏仁10克，白蔻仁6克，薏苡仁30克，厚朴、枳壳、法半夏各12克，陈皮、通草各10克，竹叶15克，莱菔子20克，滑石、甘草各6克。
用法：视病情每日1剂或两剂，水煎300毫升，多次分饮。
功用：宽中理气，清利三焦湿热。
主治：外感湿热症。
疗效：多年使用，确有较好的治疗效果。
2.8 达原柴胡饮
来源：郑惠伯，《名医治验良方》
组成：柴胡、槟榔各15克，川厚朴、草果各10克，知母12克，赤芍、黄芩各15克，甘草5克。
用法：每日1剂，水煎服，日服2次。儿童患者，当根据其年龄、病情而变化剂量。
功用：和解表里，开达膜原，辟秽化浊，清热燥湿。
方解：本方系在《瘟疫论》达原饮的基础上，加柴胡而成。方用柴胡、黄芩和解表里，清解邪热；槟榔、草果避秽化浊，达原截疟；知母养阴清热；赤芍凉血活血、厚朴宽中理气；甘草调和诸药之性。诸药合用，共奏双解表里，达原透邪之功。
主治：凡因湿热秽浊内蕴膜原、表气不通、里气不和、气机不畅所致的湿遏热伏夹秽浊内阻之证。症见寒热似疟，甚感憎寒壮热，胸痞呕恶，苔白厚腻如积粉，舌红或舌质正常者。
加减：临床应用，应辨证辨病结合。凡湿遏热伏夹秽浊内阻之证，均可选用本方加减。如诊断为：(1)流行性感冒加升降散(可详见《瘟疫论》)、板蓝根；(2)病毒性肺炎属湿热型的合麻杏石甘汤(可详见《伤寒论》)加僵蚕、草河车；(3)高热：无汗加苇根；有汗重用石膏、知母；(4)咳喘：喘重加苏子、射干；痰多加葶苈子、莱菔子、冬瓜子；咳重加百部、枇杷叶；(5)结核性胸膜炎，加白芥子、百部、夏枯草；胸胁痛甚加桃仁、元胡；咳嗽胸满，气急加葶苈子、桑白皮；潮热加青蒿、白薇、地骨皮；(6)传染性单核细胞增多症加大青叶、草河车，薏苡仁；(7)淋巴结肿大加僵蚕，夏枯草、连翘；(8)咽喉炎加僵蚕、蝉衣、桔梗、牛蒡子；(9)胆囊炎、胆石症加大黄、桃仁、郁金、金钱草、茵陈、虎杖；(10)热毒重加板蓝根、草河车、金银花；(11)呕吐加姜半夏，竹茹；(12)痛甚加元胡、川楝子；(13)便秘加大黄、玄明粉、虎杖；(14)湿温伤寒加黄连、茵陈、藿香；胸痞呕吐加姜半夏，或藿香、佩兰；热重加鱼腥草、穿心莲、白花蛇舌草；便秘加大黄；(15)急性肾盂肾炎加龙胆草、海金砂、黄柏；畏寒重，发热轻，头身痛加防风、羌活；高热汗出重用知母，加生石膏；呕吐加姜半夏；(16)阿米巴痢疾加白头翁、常山、鸦胆子、初起伴表证加葛根、防风；热毒重加金银花、黄连；湿浊重，胸闷，恶心加姜半夏，藿香。
疗效：适用疾病甚多，若运用加减得法，多可收到较为满意的疗效。
附记：本方可治疗多种疾病，根据中医辨证与西医辨病相结合原则，无论何种疾病，凡属湿遏热伏夹秽浊内阻之证者，均可采用此方加减，屡获良效。
