而今天我们来看一个人均寿命不高、但癌症发病率“出众”的反例，匈牙利。匈牙利是全球肺癌发病率最高的国家，究其原因是吸烟多、环境差。其他东欧国家，也因为嗜烟嗜酒的国民习惯，面临着人均寿命低但癌症发病率高的问题。匈牙利的邻国奥地利却表现出了相反的趋势，一起来看看其中的奥秘吧。
文章来源：微信公众号 “菠萝因子” （ID: checkpoint_1）
作者：李治中（菠萝）
长寿是癌症发病的最大风险因素之一。把世界上每个国家的人均预期寿命和癌症发病率做个排名，就会发现两个数字非常相关。活得久的，癌症发病率往往就高。澳大利亚人寿命很长，癌症发病率高居第一；另一个极端的非洲乍得，人均寿命不到54岁，癌症发病率基本也是最低。但有一些国家很奇怪，他们预期寿命并不长，但癌症发生率却特别高。就是下图红框里的那几个国家。很显然，在寿命之外，这些国家还存在着别的显著致癌因素，包括基因，环境，生活方式。研究他们症高发的原因，对于帮助我们自己防癌是很有意义的。最典型的是匈牙利：人均寿命只有75.9，世界排名第55，癌症发病率却高居第4！相比之下，中国的人均寿命76.1，比匈牙利还高一点，但癌症发病率只排在52位。每10万人中，中国有301位癌症患者，而匈牙利高达727个！是中国的两倍还多！大家看看和匈牙利人均寿命差不多的国家，就会发现它的癌症发病率实在是很“出众”。从总人数来看，中国肺癌排第一。但是按人口比例来说，匈牙利是全世界肺癌发病率最高的国家。匈牙利男性肺癌发病率，全世界排第一，10万人里有77个。匈牙利女性肺癌发病率，全世界排第一，10万人里有41个。最夸张的就是下面这张女性肺癌发病图。大家能看到在欧洲中部有个特别“黑”的国家，一枝独秀，那就是匈牙利！匈牙利无论男女，吸烟都很多！匈牙利47%的男性，21%的女性吸烟，都是全世界最高的地方之一。相比之下，中国女性吸烟的只有2%，这个好习惯请一定继续保持。吸烟不是肺癌高发的唯一原因。匈牙利还有另一个很大的肺癌风险，就是工作环境中的污染，尤其是石棉污染。匈牙利对工人的保护不够，包括建筑工人，修车工等很多职业都容易暴露在含石棉等致癌物的材料中。这不仅带来了很多肺癌，也带来了很多间皮瘤。这种癌被称为“石棉癌”，就是因为很多都是吸入石棉而使身体内细胞发生了癌变。据估计，20%的匈牙利工人，都长期暴露在有毒的化学物环境中。匈牙利只不过是一个代表。仔细看红圈里的其它国家，就会发现里面居然全都是东欧国家！俄罗斯，白俄罗斯，乌克兰，立陶宛，拉脱维亚，保加利亚，摩尔多瓦……放眼望去，一大堆东欧的国家，都是寿命不高，癌症却不少。他们人均寿命排名处在世界中下游，都不如中国。比如，俄罗斯的人均预期寿命只有70，和伊拉克差不多。主要原因之一，就是不良的生活习惯，尤其是大量的烟和大量的酒。前面提到匈牙利人抽烟特别厉害，其实这些东欧国家都差不多。不出意外的，东欧各国都是肺癌高发区，尤其是男性。由于烟草控制不力，东欧多个国家肺癌发病率和死亡率在过去几十年持续上升。抽烟不止带来肺癌，还带来10多种其它癌症，尤其是膀胱癌，头颈癌等。美国疾控中心估计，美国有约40%的癌症都和吸烟相关。只要烟草中的致癌物质能到达的细胞，都是危险的。几乎所有和抽烟密切相关的癌症，在东欧国家都是高发的。相信大家都知道俄罗斯人喝酒的厉害，但其实人均饮酒量，它只排在第4。排在它前面的3个，全是它的东欧邻居。
