干货!什么是弱视,弱视的分类,及弱视矫正训练的详细步骤与过程

一、什么是弱视?弱视的定义

弱视是视觉发育的关键时期,它是由于单眼斜视,未被矫正的屈光层次,高度屈光不正,然后形觉剥夺而导致的。双眼或者是单眼最佳矫正视力低于相应年龄的最低标准,或两眼矫正视力相差两行或者两行以上的视觉障碍,且眼部检查无器质性病变。

弱视患者主要有:视力模糊、重影、怕光、歪头视物,斜视,眯眼,看物靠得近、阅读困难、走路手脚不协调等症状。 如果家长发现孩子出现以上症状,须及时诊治。

当然,即使孩子有了弱视也不要过分担心。及时训练和治疗,还是有很大康复的机会的。

治疗弱视的年龄越小,效果越好。零到三岁是视觉发育的关键时期,三到九岁是弱视训练的关键时期,九岁以后就会慢一点,成人也是可以恢复的,只是说相对于未成年人来讲,它是慢一些。

三岁的最低矫正视力是0.5,四到五周岁的最低矫正视力是0.6,五到七周岁最低矫正视力是0.7。

如上图,右眼远视375度,散光50度,矫正视力只能达到0.5,左眼是远视400度,75度散光,矫正视力只能达到0.4,说明这个孩子是弱势倾向。通过一系列的训练,他的视功能会提升,视力会有所改善。

二、弱视的分类

根据弱视形成的原因,一共分为四个类:

第一类是屈光不正性弱视

那什么叫屈光不正呢?屈光不正就是近视,远视,散光,这一系列统称为屈光不正。

屈光不正弱视,它是由什么引起的呢?他可能由高度远视导致的弱视,高度远视300度以上,这样就会可能导致成弱视。还有高度近视导致成的弱视,近视600度以上,还有高度散光导致成的弱视,散光在150度以上,高散导致成弱视,这三种就是屈光不正型的弱视。

第二类是屈光参差性弱视

它是两只眼睛矫正视力,相差的度数大一点,在两行或者是两行以上,甚至有些会跨越到200度以上,这种就是屈光参差性弱视。

第三是斜视性的弱视

有单眼斜视导致成弱视。

以这三种弱视,训练后康复能达到98%,正常能达到98%,这个效果的比例还是相当比较高的。

第四是形觉剥夺性弱视

形觉剥夺性弱视比如说,先天性的白内障,眼球震颤,上眼睑下垂,还有神经上的问题。形觉剥夺性弱视训练效果也是有的,但是不确定,需要根据先天性白内障,眼球震颤,上眼睑下垂的这一系列的情况来分析,才知道训练的效果会怎么样。

根据弱视的程度,可以分为三类:

一类是轻度的弱视,就是矫正视力是0.6到0.8之间。

一类是中度的弱视,就是矫正视力是0.2到0.5之间。

另外一类是重度弱视,就是矫正视力在0.1以下。

三、弱视的训练与恢复

弱视的训练与恢复,首先一定要看年龄,三到九岁是弱视训练的关键时期,这个阶段来调理弱视是非常简单容易的。

第二要看拥挤现象,什么是拥挤现象呢?比如说有些孩子看一排视力表,看不清楚,需要把其他的图标遮起来就能看清楚。一个图标放那,看不清楚,会出现一坨在那里,这就是拥挤这种情况,像堵车一样的那种感觉,针对于这种情况后期的视力提升会稍微慢一点。

第三要看中心注视,黄斑中心凹的注视,这个是比较好纠正的,视力可以恢复到1.0,1.2,1.5,甚至到2.0。还有非中心注视,除了中心注视以外,都叫非中心注视。

在黄斑中心凹的这个旁边,矫正视力可以达到0.6到0.8,第三个是旁黄斑注视,矫正视力能在0.2到0.5之间,第四个是周边注视,周边注视矫正视力只能在0.1以下。

第四个训练的效果,要看属于什么样的弱视,屈光不正性弱视,远视性弱视导致,近视导致的弱视,还是高散导致的,或屈光参差性弱视,斜视性弱视,还有形觉剥夺性弱视,我们要看它是属于哪一类的,再根据所在类型,进行训练方案。

第五看矫正视力,矫正视力在0.6以上,它的提升视力是相当快的,如果矫正视力在0.1,它的提升视力会慢一点,不是不会提升,而是很慢的提升。

第六要看它的功能,比如这个孩子的三级视功能是个什么样的,有没有一级同时视,有没有二级融合视,有没有三级立体视,是在一个什么样的水平,眼位是什么样的,有没有存在着内外的隐斜问题,它的调节功能,它是置前了还是滞后了,是紧张了还是放松了,等等这一系列的问题,这些功能慢慢地提升起来之后,这些功能建立起来,那么弱视的情况就会好调理。

第七个看依从性,也就是这个小孩的配合程度,如果说这个孩子很认真,积极配合,让他怎么做他就怎么做,让他训练哪个他就训练哪个,这样配合是很好的,训练效果也是很好的。当然还要看家长的配合程度,眼科专业人士管理好家长,家长再管理好孩子,家长配合,孩子配合,这样下来的效果和速度肯定是快之又快。

以上的七点,决定了弱视训练的速度与效果,那么弱视的训练方案是什么呢

第一个缺光如果这个孩子的弱视是缺光,我们是要进行一个补光的,也就是大家在大街上看到的小朋友一只眼睛被遮挡了,另外一只眼睛没有遮挡,这个孩子是眼睛懒惰性的,被抑制了,这个时候我们要进行增视训练,增视训练的目的是为了刺激大脑,视觉神经的一个中枢,那么用什么呢?这个神器,它叫弱视矫治协调器,它里面有光刷训练、红光闪烁训练、光栅训练、后像增视训练 等等。

光栅就是刺激大脑视觉神经中枢的,光刷后闪红闪和后向是用来刺激视网膜细胞,这是增视训练的两个项目,还有一种是经序精细训练,精细训练就是大家都知道的穿珠子,这个穿珠子要根据他的年龄,比如年龄很大的,我们就换一种方式给他,这种穿珠子精细训练主要是消耗他的远视储备,因为他的眼轴短,所以我们要给他使劲地用,要使劲地用眼把他的这个远视储备的给消耗。

第二个调节功能的训练,如果说在这个增视训练当中,矫正视力可以达到0.3,那么我们就要加入一个调节功能的训练,包括调节幅度的训练,调节灵活度的训练。那这时候我们可以用到什么样的神器呢?比如我们的眼动仪,翻转拍。

第三个眼球的运动训练,如果我们的这个矫正视力提升到0.4的时候,我们就可以加入眼球的运动训练,眼球灵活度的训练,合眼激励的一个力度训练,这个也是用我们的眼动仪。眼动仪与翻转拍,这两个仪器不贵,加起来不到1000元,但是效果非常的好。

通过以上的三个训练完了之后,视力矫正视力提升到0.5,或者是到0.6的时候,这个时候我们要加入视功能训练。

第四个视功能训练,视功能训练就是视一级,同时视二级,融合视三级,立体视,如果说两只眼睛,视一级同时视,两只眼睛同时使用,如果短距离当中33厘米处,没有这样的一个功能,那么我们就要用到实体经去训练,把它的功能一级同时视先训练起来,这个训练起来了之后。再看它的三米处二级融合视,如果没有融合视的话,这时候我们就要用实体镜再加上立体镜,BT立体镜来进行训练,当这两个同时视和融合式训练好了之后,它的立体功能才会有所形成。

因为三级的立体视功能,它是建立在一级同时视和二级融合式的基础上的,这两个同时视和融合功能都有的时候,那么三级立体视就起来了。

当所有任何一系列的这个训练完了之后,孩子的眼睛是视疲劳的,我们就要给他缓解疲劳,这个就需要中医按摩,通经络,眼部补充营养等这一系列的产品都可以用上。

以上有提到过一个弱视矫治协调器,它就是专门针对弱视患者的一个训练,是要在殆尽的情况下训练,光刷训练、红光闪烁训练、光栅训练、后像增视训练都在这个上面,这个主要是刺激大脑视觉神经中枢和刺激视网膜细胞的一款产品,因为它是通过红光刺激视锥细胞,使我们的视锥细胞达到兴奋,从而曾达到增视的这么样一个功效。

还有这个仪器光刷,它主要是用于S类的卡片,它可以检查是中心注视还是旁中心注视,也就是说这个弱视是中度是重度还是轻度,用这一类的卡片就能判定出来了。

说到视锥细胞,很多人已经了解,视锥细胞它是主明视的,视锥细胞兴奋起来了,那么弱视的这一种情况,就会慢慢的恢复,就会调理好一些。

四、弱视治疗效果评价的标准

无效:弱视眼的视力不变、退步或提高一行

进步:视力提高两行或两行以上

基本治愈:视力提高到0.9或以上

治愈 :随访3年视力保持正常

完全治愈:双眼视觉和立体视觉恢复正常

弱视治疗过程枯燥、漫长、疗效易反复,常因小朋友不能坚持治疗而造成终身遗憾。 因此,家长一定要按要求,督促孩子配合治疗,以免影响训练效果。

另外还有一个原因,弱视对公立医院来说,它的收费的标准不是很高,且医院人手又不够,这些训练仪器费用又高,医院要调不知道多少个弱视,才能把这一系列的费用给收回来。所以对于公立医院来说,收入低,人工消耗大,所以弱视成了公立医院不管的一个范畴,尤其是小地方的医院,没有弱视训练这些项目,最多让孩子戴个眼镜遮挡,穿珠子而已。

对于私立医院也同样如此,私立医院的目的是盈利,更喜欢方便快捷的赚钱方式,比如近视激光手术啦,卖卖OK镜啦,对于公立和私立的医院来说,并不是调不好,而是因为需要的时间长,每天都要训练,是每天哦,不是说几天一次的那样子,所以精力上他们也花不了那么多。

以上再次强调,各位家长请注意 : 家里小朋友如果有视力不佳、眯眼、翻白眼等的情况,一定要及时筛查确诊,帮孩子训练矫正,如果家附近没有弱视可以训练的地方,可以私信我吧。

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