金庸逝去 江湖不再 大侠治病须内力|纯粹中医：癌症的临床漫谈
中医学苑
xyzych1988
本文选自学苑出版社《纯粹中医》，欲知详情，点击文末左下方“阅读原文”查看更多。
别了，我的武侠江湖
飞
雪
连
天
射
白
鹿
笑
书
神
侠
倚
碧
鸳
金庸（原名查良镛）30日下午，因病在香港养和医院辞世。
金庸笔下创作多部脍炙人口的武侠小说，包括《射雕英雄传》《神雕侠侣》《倚天屠龙记》《天龙八部》《笑傲江湖》《鹿鼎记》等，实是伴随着几代人成长的大侠，小编之所以学习中医，离不开武侠的引导。
第一次接触经络，想去了解和学习经络，是因为《天龙八部》里的“六脉神剑”，了解和学习穴位是因为武侠世界中点住就不能动的多种多样的“点穴武功”，了解和学习中药是因为杨过吃的“断肠草”，了解中医是因为“蝶谷医仙”，不得不说每一个50后、60后、70后、80后、90后都有一个自己的武侠梦、一个自己的武侠世界，“侠之大者，为国为民”影响了几代人。长大之后武侠并没有消失，而是走进了自己的生活，武侠世界融入了现实世界，武侠梦融入了自己的工作中。小编就更幸福了，因为武侠和中医本就是一体。想要学好中医、想要治病救人、想要健康长寿，“内力”必不可少，我们一起看一看中医怎么用内力治病的。
中医药是以道家为本底的，讲究精气神或形气神的学问。“气”文化是其一个核心内容。《内经》中讲经脉、脏腑，内在气的运行，气机的变化，把周身连为一体，为神魂意魄志的活动提供物质基础。古代圣贤感悟到了生命活动的实质内容，总结了五运六气的规律，就是人在春夏秋冬和日月星辰的关系。张仲景著述《伤寒杂病论》，伤于寒是得病主要原因。六经辨证，就是让后人在一定程度上“按图索翼”，这是智慧的总结。后世的医者，聪明多于智慧。再后来，到今日，文化的断层，教育的偏颇，对中医学影响最大。怎么改变这个局面，中医工作者，应立志于此，老老实实或静坐或站庄，每天不能像古人子午卯酉四个时辰专门练功，就每天用2个小时。练习3个月，多数都能体会到自身精气神的变化，这样再读古人的经典，读圣贤的医案，更有心得。只在文字的圈子里打转，往往是画地为牢。
再谈到癌症之阴寒凝滞，我在写脉象里提到“指下甚寒”。你有了一定的敏感度，尤其在尺脉，癌症及很多阴寒重病的人都会让你感觉到，森森的寒意能穿透皮肤到你的指骨里。看病，是医者在病的层面去那儿看了看，是要花费医者神气的。我最近看过的几例癌症，诊脉时，静心时，会感到一股邪浊扑面。此时，要定住心神，不再去体会它。针刺，目的也是为用药开通经脉。腹诊，触摸患者的胸腹，一片阴冷。心下胃脘到脐下小腹都有阻塞。要用温阳、回阳的药，目的地是下焦肝肾，但中焦脾胃阻滞，下焦肝肾凝滞，就要用针用灸开出路来。火性炎上，火苗是向上冒的，怎么把附姜草送到目的地，就要看医者的智慧和勇气。附草姜要足量，这时，我习惯用灵磁石、生龙骨、生牡蛎，是用其沉潜、翕收之力；用黄连、黄柏，大学教材讲清热燥湿，泻火解毒。我给学生讲，你可以理解为在中焦脾 胃和下焦肝肾设了两道关卡，不让姜附的火上行，让他们在肝肾融化寒邪、阴冷。不管病灶在头脑、在心肺、在肠胃、在肌肤，还是在四肢，都要去求其本，去温肝肾，温暖命门、本固道生。
针刺，我近来体会到为癌症病人取腹部冲任诸穴，如中脘、水分、阴交、气海肓俞（肚脐旁0.5寸），感觉自己脚心生疼。医患有一个气的交流，更甚者，会“透心凉”，胸腹亦会感应。我曾写过一篇“桃木与阴邪”的文字（参见本书）。请好友潘兄用桃木抵按脚心化解病邪，4月份，潘兄告我，治疗后，他感到恶心、头晕，体内冷寒。我为其针灸化解。当你体会到阴冷的感受，就知道为什么要用阳，要回阳了，当你感悟到阴邪凝滞，就自然了然于胸了。
正气存内，邪不可干。能感受到阴邪，往往也是正气虚了。2008年5月，一个朋友因心脑血管病，两次急救，胸闷，有窒息感。我用手打在背部对应心区的部位，冰冷一片，念想一叫内力，摧开这个阴寒。后来感到，自己周身也冷了，怎么办？手持7颗艾条，背部、胸部用灸，慢慢缓解症状。我给朋友讲，应该叫急救中心。朋友讲昨天急救中心来之前，还不是你搞好的？后来我咳嗽了几个月，用了大剂回阳饮，附片用至120g，镇摄了咳喘。再就是用了直接灸，古人云：“火有拔山之力，惜乎治者之不用耳”。我在两下肢足三里、下巨虚用灸，每个穴位灸30壮。顿觉身心一爽。
医者治病是用阳的过程，其实各个行业建功立业何尝不是在用阳，用你的能量。医者之别，用阳破阴邪，直接在生命的层面和阴邪交锋。当然这指的是好的医生。郝书岭老中医，沧州人，是我的好朋友，用针刀治颈椎、腰椎病，水平很高。我问他感觉到什么了？回答是：“打得手、胳膊生疼啊！”今年4月下旬，我为郝老用针，其是经脉敏感体质，腹部留针，整个腰腹下肢气感充斥。为其汤剂处方，四逆汤加减，用制附片30g。五一节后见面，述其吃了第一副药，腹泻八次。上午4次，下午4次，拉的都是烂脓烂血状物。郝老说：“我是医生，知道是怎么回事，用了大热的药，阴寒之物从体内排除，平常不懂的人会害怕的。我后来喝了点蜂蜜，你看，现在腿脚轻松。”边说，他边做动作，这也是率真性情。“常在河边走，哪能不湿鞋”，从医者，善治大病重症者，一定有中阴的经历和体会。贵在能知能觉，郝老曾读中国中医研究院研究生班，善用经方，道中人也。
民国沪上名医祝味菊，学兼中西，善用附子、麻黄、桂枝等温热药，屡起沉疴，名噪一时，时人誉为“祝附子”。我们现在讲的“八纲辨证”中“八纲”一词是祝味菊在其《伤寒责难》中正式提出的：“所谓八纲者，阴阳表里寒热虚实是也。古昔医工，观察各种疾病之症候，就其性能之不同，归纳于八种纲要，执简驭繁、以应无穷之变。”祝味菊是我景仰的近代医家，祝氏1951年病逝，死于喉癌，享年67岁。上海中医学院柯雪帆教授，1927年生人，1997年诊断为胃癌，带病延年。四川唐步祺老医生（1917年－2004年）的学生一源透露，唐老因癌症去世。其实还可以列举许多当代著名医家死于癌症。用阳者，所遇多阴。我曾问两位老医生，何以化阴，就是怎么化解自身所染阴邪呢？一曰喝酒，喝高度白酒；一曰念佛。喝酒，用酒之阳热；念佛，求清净心念。得其法，定然有效。
我2006年夏，为江西省妇幼保健院老中医李衡友（1925年生人）教授诊病，李老谈及自己30多岁发现宫颈癌，后做了外科处理。近20余年她是以内养功益寿延年。李衡友和妇科肿瘤专家杨学志创建了“三品一条枪锥切治疗早期宫颈癌”的新疗法，近期及远期疗效良好且疗法简便、安全、高效。三品一条枪出自明代陈实功《外科正宗》，其配方为：白砒、明矾、明雄、乳香四种药物组成。三品指前三味药，乳香主要是黏合剂作用，是把几种药煅红后作为线状药条放置患处，故称之“枪”。白砒是砒霜的一种，大毒，大阳之物，现在江西妇幼保健医院已经废用多年了。煅烧制药，因为是剧毒操作，当年要给药工特别补助。老一辈退休，西医外科手术发扬，这些古法，自然废弃。我认为，白砒、雄黄这些药物不但腐蚀了病灶，同时对宫颈四周及整个身体的气场或者说生物场是有改变的，而西医外科切除，只是着重形态层面的去除。
我提倡灸法，且亲身体会到“艾草”之阳驱除阴邪威力之大。用针、用灸、用药，能理解些许内景及气机变化，窥其门径，心中豁然开朗，疑虑顿消。
我今日（2009年6月16日）上午8点40分至10点42分，直接灸关元穴30大壮，历时2小时余，自觉下肢脚心、脚趾、小腿腓骨和血海穴（屈膝，在髌骨内上缘2寸，当股四头肌内侧头的隆起处）麻、胀、痛，在右足内侧核骨下（第一跖趾关节后缘，赤白肉际凹陷处）脾经的太白穴“突突”跳着痛。6月13日子时，用毫针刺此穴，且在针柄用小段艾条嵌入温针，约1小时余，方觉舒畅。当日下午诊毕，隐隐不适。今灸关元，其力之大，足能通透此处。友人潘兄在旁，我问可能观察到双脚气机变化？答曰，右足灰蒙蒙变得透亮干净，还能听到“吱吱”的错杂响声，这是病人的东西。
医者悲心。悲心，离苦得乐之心，慈能与乐，悲能拔苦。世俗对此常怀恐惧，不明医理，可叹也。
盲人瞎马，夜半临池，医者、患者，何尝不常常如此。我临床注重腹诊，腹诊亦属于切诊。一是切温度。用指背从心下（指剑突下到中上腹）划到肚脐下小腹。癌症，能感到腹部阴寒，森森然。二是切形态。仲景在《伤寒杂病论》中有20多种腹诊的证候，如肋下痞硬、心下痞、心下痞硬、腹满、少腹硬满、少腹急结等等。用俗语讲在腹部，总能找到一些凉疙瘩，尤其在肚脐四周，这也是病根。用针、用灸、用药，这是更为直观的依据。
肺癌一例诊治
刘某岳母刘环明（化名），63岁，2009年3月确诊肺癌。病灶在右肺中叶，且纵膈内、右肺门叶间可见肿大淋巴结。在中国医学科学院肿瘤医院再次检查确诊，西医放弃治疗，预言尚可存活3个月。
患者5月10日初诊，面色黑；脉诊，尺脉沉弱，尚有根；关、寸缓弱；舌质暗红、少苔，胖嫩；腹诊，心下胃脘痞结、肚脐左侧有痞结，拊之大痛。自述多痰，右肋作痛。患者山东胶东出生，年轻时在黑龙江农场援边。观其面貌，曾是强壮体质，今患重症，阴寒固冷盘踞胸腹，尺脉有根，未做更多西医处理。其夫其女作陪，属厚道人家，告我放胆施治。
治疗方案：针刺，腹部取冲任诸穴，畅通经脉，为用药开山铺路。且嘱回家用艾条温灸。
汤剂处方：炙甘草30克、炮姜30克、制附片30克、桂枝15克、川芎15克、炒黄柏20克、砂仁15克、泽泻30克、牛膝30克、仙灵脾30克、巴戟肉20克、菟丝子60克、枸杞子30克、车前子30克、生龙牡各30克、灵磁石60克、大枣50克。煎90分钟，7副。
5月17日二诊，上周针刺，回家艾灸、用药后，排灰色大便，右乳房下及左腿内侧出一片水泡。观之，已干瘪，红黑色。我认为毒邪外出也。曾自觉无力，大睡两日不再似以往烦躁，想上街走动。此乃身体阻塞经脉打开，阳气回复，身心休息之真相。
为之针刺冲任诸穴，留针近2小时。
汤剂处方：炙甘草30克、炮姜30克、干姜30克、制附片30克、桂枝15克、川芎15克、炒黄柏20克、砂仁15克、泽泻30克、牛膝30克、仙灵脾60克、巴戟肉20克、菟丝子60克、枸杞子30克、车前子30克、生龙牡各30克、灵磁石60克、大枣50克。煎90分钟，7副。
5月24日三诊，尺脉亦沉弱，指下甚寒；寸关缓弱。舌质暗红少苔。上周服药后，右肋下出大片水泡，暗红色；左小腿亦出暗红色水泡；眠佳，右肋疼痛减轻。在家用艾条温灸，灸后喜睡。
针刺，取冲任诸穴，汤剂，制附片用至60克，泽泻用45克，其余守方不变。
5月31日四诊，尺脉沉弱，较前有力，指下仍寒。寸关浮缓。舌质暗红减轻，仍少苔。自述身体觉轻松，眠食尚好。又述左腿承山穴（在小腿正后面，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处取穴）处凝滞、疼痛。
我为之针刺左右承山、足三里、昆仑。患者顿觉腿部轻松。
汤剂：炙甘草60克、炮姜30克、干姜30克、制附片颗粒剂120克、桂枝30克、白芍30克、茯苓45克、厚朴15克、砂仁15克、黄连15克、炒黄柏30克、泽泻45克、木香15克、牛膝30克、仙灵脾60克、巴戟肉20克、菟丝子60克、枸杞子60克、车前子30克、覆盆子30克、生龙牡各30克、灵磁石60克、大枣50克。煎90分钟，7副。
6月7日五诊，患者自述，周二（6月2日）凌晨2点腰大痛，不能入睡，起床到街上走动，至上午9点，腰痛方止，周身顿觉轻松。脉诊，尺脉仍沉弱，重按有根，仍寒，刺指骨。已有显效，未用针刺，汤剂守上方略作加减。患者准备离京，回外地老家，嘱继续守方服药，以巩固疗效。
前列腺癌术后来诊
2000年6月8日（周一）上午8点，大雨滂沱，一外地患者求诊。本要预约，想其求医心切，冒雨至炎黄医院。
患者段某，男，60岁。2个月前在301医院前列腺癌术后，经朋友介绍，前来求诊。未带西医病历，自述术后用抗雄性激素疗法，性功能消失，求诊以企恢复。
望诊，面色微黄暗，身有阴霾之气。脉诊，三部脉弱，尺脉按之乏力，尚有根。我告曰：此乃大寒症，阴寒之症。患者曰：西医手术，且术后检查，已经正常。我告曰：西医把认为的病灶手术切除后，病没了。中医认为，局部病变，乃整体脏腑功能失衡。认为只是前列腺局部问题，一叶障目也。
我亦强调，西医将前列腺局部病灶摘除，尿少量潴留等不适症状消除，或有积极意义。为其做腹诊，心下胃脘部冰凉，脐上至小腹似痞硬。后唤作陪家属体会，亦能感受其间寒意。我得知其家属从事西医内科，与其分析病情，此乃寒证，需温阳、通阳唤起身体生机。需大剂附草姜回阳，身体会有祛病反应。医者用药，药轻，杯水车薪；药重，投鼠忌器，忌讳医患沟通不畅。既然家属行医，建议直接灸。家属告曰，知道直接灸。问如何取穴？答曰，先取中脘，再取关元。患者及家属告我大受启发而去。医者欲求其本，患者欲丧其本，南辕北辙也。
分析“腰痛”的缘由
患者6月2日凌晨腰部大痛，是佳兆，由否转泰也。大病，都是个否（pi）象，天地不通。在肚脐旁开1.5寸，有天枢穴。肚脐以上是天，肚脐以下是地。天枢，天地的枢纽，所以，这个足阳明胃经的穴位，重病大症皆可取之，目的是沟通天地，沟通人体上下气机。围着肚脐这一圈，俗称“腰”，两个肾脏俗称“腰子”。腰，要也；要，重大、关键也。腰部是人体的关键，在用针、灸、汤药中，会有患者腰中大痛，有的持续一两个小时，有的绵绵作痛几日，忽然好了，身心顿觉舒爽。去年有一个妇人，不孕症，用药后，腰痛如折，像要抻断了，痛了一整天，好了。这往往是气归到了肾里，回到了小腹这个“丹田”。气机将通未通，正邪相争，正能胜邪，霍然痛止。
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