谢晶日教授治疗肝纤维化辨证用药规律研究

目的：本文通过对谢晶日教授治疗肝纤维化的100例门诊病例的信息采集及统计分析,总结出谢晶日教授对此病基本治疗大法,并根据患者主证,兼次证总结出谢晶日教授临证的辨证分型及各型的遣方用药规律等,更好地为科研研究奠定了理论依据,为临床治疗提供了清晰的方向。本研究对谢晶日教授的学术思想进行了总结概括,在名医学术经验的继承以及临床患者的治疗方面均具有重要的意义。 方法：选用黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科门诊病历信息采集系统中100例肝纤维化患者,结合100例病例中的辨证施治,处方用药,药物功效,总结出谢师的治疗主线以及所对应的用药规律。 结果：本研究辨证分型分为五型,其中肝郁气滞共23例,湿热中阻26例,痰瘀互结31例,脾肾阳虚11例,肝肾阴虚9例。统计用药78味,使用总次数为2494,每味药的使用频率为31.97次。其中

柴胡、丹参、三棱、莪术、制鳖甲、赤芍、土虫、三七、川芎、当归、乌梅、炮甲珠为基础用药。从药物功效方面的频率统计来看化瘀软坚药,补虚药,理气药等为常用药物；从药物归经上统计来看,常用入脾胃经和肝肾经的药,使用活血化瘀,软坚散结的药物居多,在药物五味上论使用较多的为咸味药、辛味药,苦味药和甘味药等。

结论： 1.谢晶日教授治疗肝纤维化总体思路为：以“扶正”为基础,佐以“疏肝”,治疗以“化瘀散结”贯穿始终。 2.基本治疗大法：补肾健脾,疏肝活血。 3.谢晶日教授将其辨证分型总分为虚实两大类,实证主要包括：肝郁气滞证,湿热中阻证,痰瘀互结证。虚证为：肝脾肾亏虚证。而肝脾肾亏虚中又细分为：脾肾阳虚和肝肾阴虚。 4.基本治法分别为疏肝理气；化湿清热；活血化瘀,软坚散结；调补肝脾肾。

5.谢晶日教授治疗肝纤维化基础用药有：

柴胡、丹参、三棱、莪术、制鳖甲、赤芍、土虫、三七、川芎、当归、乌梅、炮甲珠等。...