踝关节扭伤—崴（wǎi）脚

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所谓崴脚，就是医学上所说的踝关节扭伤。

踝关节扭伤（崴脚），实质上是踝关节韧带的撕裂。韧带损伤的程度----部分撕裂还是完全断裂，决定了崴脚的严重程度。7条韧带将胫骨、距骨和跟骨结合起来，限制它们的随意活动，保持踝关节的稳定。由于韧带缺乏弹性，当受到过大的内、外反应力时，就会造成不同程度的韧带撕裂，局部出血、肿胀而淤青，即崴脚。

崴脚常见原因

崴脚的根本原因是重心失衡时踝关节异常受力，例如绊倒时身体本能反应出现的踉跄，导致踝关节突然的扭转和内外翻。最常发生在体育活动中、穿着不合适的鞋子或在不平整的地面行走、跑跳等

常见的场景包括各种落地不稳：打篮球踩到别人脚上；跑步地面不平或踩到一块儿石头；走楼梯踏空；高跟鞋没站稳。

崴脚有内外翻之分，脚拐到小腿内侧称为内翻，脚拐到外侧称为外翻。由于踝关节内侧韧带强而外侧韧带相对薄弱，正常的足呈稍内翻状态，所以崴脚的时候，内翻崴脚比较多见。内翻崴脚损伤的是踝关节的外侧韧带。

崴脚的症状

疼痛、肿胀、淤青、关节不敢活动、行走困难。

崴脚的日常预防

a.穿合适的鞋，特别是踝关节稳定性不好的人最好穿能提供良好踝关节支撑的鞋；

b.运动前进行踝关节拉伸运动热身；

c.当感觉踝关节不适、疼痛时，立即停止运动；

d.身体疲劳时避免进行对抗性强的运动，如篮球等，此时反应能力，协调性不佳容易受伤；

e.尽量避免在不平整的地面行走、跑、跳。

崴脚的处理方法

局部出血、肿胀的程度基本反应了崴脚程度。一般来说，轻微或中度的崴伤可自行处理，慢慢自愈。严重者一定要及时就医。

崴脚后早期的错误做法

a.热敷，热敷会增加扭伤部位的出血，加重肿胀和疼痛。扭伤局部小血管破裂出血与韧带撕裂渗出的组织液一起形成血肿，受伤后即热敷、泡热水等会加速出血和渗液，使肿胀加重，疼痛加重。

b.按摩，按摩加重组织损伤，加速出血和渗液，加重肿胀和疼痛。

c.使用活血药物，如红花油、正骨水等，这类药物通常含有活血成分，在崴脚早期使用可能会加重皮下出血，导致淤血扩散、组织水肿加重。

崴脚后的应急处理

急性损伤早期，实施R.I.C.E.处理：

• Rest 患处制动，休息
• Ice 冰敷

24h内冷敷，每次15～20分钟，间隔2小时循环。48h后热敷。

• Compression 加压包扎

避免影响静脉回流，可能需要专业人员辅助。

• Elevation 抬高患肢

• 药物。服用一些非类固醇抗炎药物，如芬必得，扶他林等，有利于减轻患肢疼痛及炎症。

请注意：

• 踝关节初次扭伤，如不重视，踝关节再次扭伤的几率是严格按照保守治疗（休息、冰敷、加压、抬高等）扭伤患者的3~4倍。
• 上述仅仅是早期处理。韧带愈合需要8周甚至更长的时间，因此崴脚后可能需要石膏固定制动，请及时就医治疗。