糖尿病的“坏兄弟”-癌症

2型糖尿病已被证实与多种恶性疾病发生风险增高有关。

2009年以来，在糖尿病相关杂志上出现的一系列报道更是提出了一种令人心寒的结论：一种胰岛素类似物——甘精胰岛素（insulin glargine）与癌症发生风险增加有关。

这些研究唤起了糖尿病研究领域的一场空前大辩论。

最后，美国糖尿病学会（ADA）和美国癌症学会（ACS）就此发布了联合声明，达成了以下共识：（Lancet 2010;375:2201-2202）

A

2型糖尿病与多种癌症的发生风险增高有关，包括绝经后乳腺癌、大肠癌、子宫内膜癌、肝癌、胰腺癌和非霍奇金淋巴瘤。

而且，与没有糖尿病的癌症患者相比，有糖尿病的癌症患者病死率增加。

B

高胰岛素血症、高血糖、肥胖、亚临床炎症和糖尿病治疗这些因素共同构成了复杂的联系网络，而这是糖尿病导致多种癌症的基础。

无疑，最棘手的问题是解密各种糖尿病治疗方法与癌症发生的相关性。

现有证据表明，二甲双胍与癌症发生关联甚微，而且二甲双胍除了能增加胰岛素敏感性外，还可以通过一系列生物机制抑制肿瘤生长。

然而，外源性胰岛素则会增加癌症发生风险。至于甘精胰岛素是否比其他胰岛素致癌风险更强还需要进一步研究。

C

建议对糖尿病患者进行癌症筛查。

糖尿病有很多并发症和共病，癌症现在也成为其中之一。

美国和欧洲分别有2.36千万和5.54千万人患有糖尿病，他们中每年癌症的发病人数分别为0.14千万和0.32千万。为了这些患者的福祉，是时候思考如何降低这两种疾病叠加带来的双重负担了！