胖一点没关系？真的可以“既健康又肥胖”吗?
有没有看过有人每天都去健身房，还有啤酒肚？
研究发现，即使代谢指标正常，肥胖本身就会使早亡风险更大。因此，可能不存在所谓的“既健康又肥胖”（fat and fit）。
对于有啤酒肚但血压、血糖和血脂都正常的人来说，健康风险不可掉以轻心。
一项最新的研究发现：无论是否合并代谢综合征，肥胖本身就会增加心血管疾病（cardio vascular disease，CVD）和死亡风险。
长期以来，人们都认识到超重和肥胖是心血管疾病和死亡的高风险因素，但也有一种观点认为：如果没有合并代谢综合征的话，单纯的超重或肥胖，并不会导致这些风险的增加。
为了系统性评估这种论断是否正确，评估单纯性的超重和肥胖是否就没有健康隐患，C.K. Kramer等进行了一项荟萃分析。该研究中，超重和肥胖被定义为身体质量指数（body mass index，BMI）分别在25kg/m2～30 kg/m2之间和大于30 kg/m2。代谢综合征则指的是同时具有高血脂、高血压、高血糖及腹型肥胖四项中至少三项的身体状态。
经过对符合筛选条件的8项研究中6万余位入组者的数据进行了分析之后，研究者发现：无论是否同时伴有代谢综合征，超重及肥胖患者的心血管风险都明显增加；同样地，无论是否肥胖或超重，代谢综合征患者的CVD和死亡风险都显著高于健康人群。
由此，研究者得出结论：无论是否合并代谢综合征，超重或肥胖本身就是CVD的独立风险因素，并不能因为没有代谢综合征就认为肥胖无害。可见，并不存在所谓“健康的胖子”，即便代谢指标正常，肥胖本身也是严重的健康隐患。
现在有不少这样的人，年近四十就开始发胖，尤其是腹部，俨然已经有了“将军肚”；但体检结果显示其血压、血糖和血脂都正常。他们因此很自豪，认为自己只是胖而已，身体还是很健康，于是更加放松警惕，觉得自己不需要控制体重，任由其发展。
现在，这些科学的数据和结果提醒他们：并不是代谢指标正常就意味着可以掉以轻心。肥胖，尤其是腹型肥胖，是健康的大敌，必须要用良好的饮食习惯和积极的运动锻炼来改善这一状态，为健康负责。
参考文献：Annals of Internal Medicine 2013;159:758-769
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