家有老小，必学这些急救大招！丨有请大医生
春节将至，不管此时身在天南海北，一家人团聚的呼唤都会催促我们往家赶。全家欢聚固然是值得开心，但是春雨君也要负责任地提醒大家预防过年期间的健康突发情况，诚挚希望所有人都能过一个健康年。
本期【有请大医生】我们邀请“中国急救普及教育第一人”贾大成，来为大家讲一讲过年期间常见的突发状况以及急救措施。
Q：没有急救经验，见到有人昏倒在地，怀疑是急性心梗，该怎么施救？
正确的流程如下：
一、判断
确认环境安全后，轻拍患者双肩进行呼叫，“先生／女士，快醒醒！”如患者无反应，立即查看他是否还有呼吸。
二、呼吸
用5～10秒的时间查看患者胸部是否有起伏。或者凑近他的鼻子嘴巴附近，触摸他的劲动脉查看患者是否有呼吸。如果有呼吸，将患者取稳定侧位。如果没有呼吸，就基本可以确认是心脏骤停。
三、求救
马上打120呼救，或如果旁边有人请人协助拨打120。
四、心肺复苏
呼叫的同时对患者做心肺复苏进行抢救。这时不要担心心肺复苏操作是否熟练，针对心脏骤停，一定要记住及时抢救总比什么都不做好。
如果患者出现心脏骤停，要立即施救，超过4～6分钟不采取任何抢救措施的话，脑组织就有可能造成永久性伤害。所以抢救一定要争分夺秒，即使心肺复苏动作不标准，也尽量去抢救。
急性心梗的典型警示信号：
突然感到心前区或胸骨后疼痛，疼痛可向肩、臂及背部放射，伴有胸闷、憋气，疼痛性质为窄绞感、压迫感、紧缩感、窒息感或烧灼样的疼痛，还可伴有恐惧感或濒死感。持续时间较长，超过30分钟，可达数小时，甚至数日。
经过休息或含服硝酸甘油无明显缓解。
Q：心肺复苏怎么做才是对的？
心肺复苏具体操作流程：
一、寻找准确位置：
心肺复苏正确按压位置为两乳头连线中间处。
二、按压：
寻找准确按压位置，用手掌根部向下发力，另一手重叠在这只手上，两手十指相扣，双臂垂直按压。往下压的深度大概5～6厘米（大约胸壁厚度的1/3），按压的频率大概100～120次／分钟，每按压30次，进行人工呼吸两次。
三、开放气道吹气：
如果患者腰带勒紧，一定不要忘了给他放松腰带。
一手压住患者前额，另一手提起患者下颚，让他头部充分后仰，使其呈现鼻孔朝天的状态。然后捏紧患者鼻孔对他口对口吹气，连续吹气两次，每次1秒钟，避免时间过长。吹气的同时视线盯住患者胸腔，看是否有起伏。
四、检查心跳是否恢复：
按照压30次吹气2次为一个循环，持续做5个循环，然后检查看患者心跳是否恢复。摸劲动脉，位置在甲状软骨（男性喉结）两侧明显肌肉处的内侧。向颈椎的方向轻压，5秒钟，若无明显跳动，再换对称一侧摸5秒钟。
若还是没有脉搏跳动，再继续心肺复苏按压。如果脉搏恢复跳动，就不再按压。
五、心肺复苏结束后，给患者取稳定侧位：
简单来讲就是侧卧位，将患者一侧上臂与肩平行，将另一侧上臂弯曲并顺脖颈搭放在对侧，将同侧腿部弯曲，扶住他的肩胯部，双手用力向对侧转动。
错误示范：大力摇晃患者；掐人中、扎手指；先打电话给家人而不是拨打120急救
Q：倒地的老人能给他喂急救药吗？
切忌给昏迷的患者喂水喂药。
当患者处于昏迷状态的话，喂水喂药的话很有可能造成水和药进入患者气管，导致窒息；即使不是处于昏迷状态，也有可能造成意外，所以最好不要给患者喂药喂水。
保证患者稳定侧位，确保患者气道通畅，减少不必要的搬动，立即拨打120急救。
Q：孩子吃东西被呛到，如何判断东西阻塞的是气管还是食道？
咽喉是人体“气道”和“食道”并行的地方。孩子由于神经系统发育不完善，吞咽反射功能尚未发育健全，最容易发生液体、固体物质误入气道。
异物进入气道，要分为两种情况：一是气管完全被堵塞，二是气管未被完全堵塞。
气管不完全堵塞比较多见，通常是液体，比如喝水被呛到。一般我们会立即控制不住地剧烈咳嗽，这种咳嗽其实也是保护性反应。
气管完全被堵塞的话就比较严重，机体不能与外界进行气体交换，会立即出现三种症状：不能咳嗽、不能呼吸、不能说话。接着还会出现呼吸困难、面色青紫、烦躁不安，大脑会严重缺氧，孩子可能在几分钟甚至几秒钟内就会丧失意识，心跳也会随之停止。
所以家长一定要马上识别，以便进行急救。
从危险程度来说，气道异物梗阻导致的气道完全堵塞仅次于心脏骤停，一定要分秒必争，及时施救。目前国际上通用的气道异物排除法是“海姆立克急救法”。
成人气道梗阻的“海姆立克法”
患者意识清醒的话，采用成人立位上腹部冲击：施救者站在患者身后，一腿插入患者腿间，另一腿后伸，双臂环绕患者腰腹部，一手握拳，拳眼置于肚脐上两横指，另一固定拳头，并突然连续用力向患者上腹部的后上方快速冲击，直至气道内异物排出或患者意识丧失。
成人气道梗阻自救：
如果周围没人帮忙，一定要在两三分钟趁着自己意识还清醒，赶紧自救！可利用桌子、椅子、床头或较宽的阳台，顶在肚脐上两指位置，仰头，把气道拉直，伸直脖子，用力冲击，把异物冲出来。
婴幼儿气道梗阻处理法：
婴儿：
可采取背部拍击法和胸部冲击法，一手固定婴儿头颈部 ，面部朝下、头低臀高；另一手掌根部连续叩击肩胛区5次，再将婴儿翻转成面部朝上、头低臀高位，或用食指、中指连续按压孩子胸骨下半部5次。
两种方法交替进行，直至异物排出。
幼儿：
施救者可单腿跪立，或坐着，把孩子腹部放在大腿上，头低臀高，连续用力拍击背部（两肩胛骨之间）5次，然后检查异物是否排出，如未排出，继续拍背。如此反复进行。
家长必看：少给孩子吃果冻、花生仁等果仁类，以及豆子、糖块、果核等已食物，也要注意不要给婴幼儿玩玻璃球、纽扣电池、钥匙等用品。
Q：过年期间，熊孩子玩鞭炮被炸伤怎么办？
如果是普通外伤，首先马上用凉水冲洗伤处（不要用冰块敷），阻断热源传递，进行降温，连续冲20分钟左右。然后再进行后续包扎处理。
如果外伤较重，切忌胡乱抹药，直接用一块干净的纱布盖上，然后及时送医院或拨打120。
如果受伤部位是眼睛等重要部位，一定要先用一个干净垫圈罩住眼睛，不要压迫眼球，然后拨打120或开车送其去医院。
主讲人：贾大成
中国医师协会健康传播专业委会会委员
民政部紧急救援促进中心专家委员
北京大学医学网络教育学院特聘教授
北京协和医学院护理学院客座专家
北京市红十字会应急救护教育工作指导中心专家委员会专家
“壹基金”救援联盟急救顾问
新浪微博@急救医生贾大成百万粉丝大V
贾大成老师在国内率先完成“急性心梗的院前静脉内溶栓治疗”和“院前快速心律失常的同步电转复”，填补了国内院前急救的空白，被誉为“中国急救科普教育第一人”。
贾老师从事医疗急救工作近50年，多年来为国内各行业的数千家机构做过急救知识讲座，先后出版过《救护车到来前，你能做什么？》等10多部著作，经常应邀到各地电视台做急救普及教育节目，不遗余力地向全社会推广急救理念和知识，誓将有生之年献给中国的急救普及教育事业。
题图来源：www.123rf.com.cn