不看这个，学不会“巴氏刷牙法”！——最接地气的刷牙方法指导

作为一个多年在临床摸爬滚打的牙周科医生，由于牙周病的治疗效果和口腔卫生程度密切相关，我们天天都在不断督促患者要刷干净！刷干净！

在门诊回答最多的问题之一就是：

“到底怎么刷牙才能刷干净啊？”

“奇了怪了，我怎么老刷不好牙呢？”

。。。。。。

我敢保证，今天所讲的内容绝对是你接触过的最实用、最接地气的刷牙方法指导。

但是有点长，要认真看完哟！

必须强调：在牙周病的治疗过程中，即使再好的药，也不如你好好刷干净牙来得更重要！！！！

千万不要再反复追问：能否不做治疗，只靠开点啥药治疗牙周病？

还是先从认真刷牙做起吧！

【推荐什么刷牙方法？】

Bass刷牙法

（也称巴氏刷牙法、水平颤动拂刷法）

这是目前为止，所有的官方科普渠道、爱牙日等等普遍提及的一种有效清洁牙菌斑的刷牙方法。

刷牙的详细视频找我贴出的“最标准的刷牙方法”即可观看。

建议先学习这个视频

我贴出的这个视频是5年前，中华口腔医学会推出的标准官方指导视频。

建议大家一定认真看、好好学习模仿！

但是平心而论，完全正确领悟此法有一定难度。

多年来的临床工作中，发现其实很多科普渠道由于只是简单提及此法，并未深入指导，很多人学了个皮毛、花架子，却演变成变异的横刷牙法，毫无意义且适得其反。

【Bass刷牙法的精髓】

平心而论，让所有的患者熟练掌握这方法真是具有相当难度的。

其实在我贴出的刷牙指导视频里的方法，准确的说应该称“改良Bass法”，统称为“水平颤动拂刷法”。

它的动作要领和精髓如下：

1、牙刷毛束大致45度放在牙龈边缘（图片里亮显的部位）

牙龈边缘是重点需清洁部位

2、毛束在牙面要有适度的压力！！

3、水平“颤动”，幅度一般不超过一个牙位。也就是说牙刷前后移动的距离是很短的，不超过一颗牙的长度。一般至少颤动10次左右。（图示里的感觉）

请注意：这里最难理解！！是这方法的核心！！

很多患者其实都理解不了。

下面是我多年来和患者沟通中总结出的，认为的更易掌握的解释（当然，如果是面对面的椅旁讲解才更容易说清哈）：

其实，“颤动”的实际过程描述如下：

刷毛尖端加压在牙面（注意：要加压）只做了很小很小幅度的运动，我们所说的牙刷移动一个牙位，指的是刷毛根部（也就是刷毛起始处）位移大约一个牙齿的宽度，而刷毛尖端（45度角挨着牙面的地方）在原地附近仅仅动了少许而已。这样实现了一种把牙面上附着的那层细菌——“牙菌斑”在压力下绞碎的过程，从而清除了菌斑。

再用咱们干家务活的方式来辅助理解下。

比如用大尼龙毛刷做家务清洁，其实都是拉锯式，但咱们的牙菌斑只是一层细菌膜样的结构，并不是什么太顽固经年累月形成的难以去掉的污渍，所以只需用这种适度压力下、类似绞碎的过程就可以清除，绝不能拉锯式横刷。

4、“拂刷”是什么？

相对好理解了。

最难清除的就是牙龈边缘的菌斑，刚刚提到的颤动已经解决了这部分，接下来的牙齿大片表面上的菌斑是容易清除的。

只需要我们从牙龈边缘把刷毛在牙面上旋转多次就可以了，当然也得一定力量啦。

【对Bass法的误解产生的危害】

多年来，很多科普都只是提及它的名字，出现的字眼“45度角”等耳熟能详，但是太多人没有明白其实际要领，造成了的结局是：45度角在牙龈附近“大幅拉锯式横刷”，也就是刷毛尖端移动距离过长，如果力量再过大，那就更麻烦了，不仅对牙龈、还对牙齿硬组织本身都有危害。

大家一定牢记：

唯一可以拉锯式横刷的部位就是老百姓俗称“大牙”的那种咬合面。其它地方都不可以！！

只有这里可以“拉锯”！

这样“拉锯式”，别处都不可以用！

很多人抱怨，活了半辈子，没明白，到底刷牙几分钟合适？每天刷几次？

多年来，多数科普就是提到3/3/3的概念，所谓每次三分钟，每三个月换把牙刷，每天刷三次。

这样提法实用吗？

【每天刷几次？】

其实，我曾经讲过，每天早晚各刷一次够了，但是前提是要“刷干净！”，在此基础上增加很多次数，我们并不反对，但是也没有太大必要。

只要你不天天蛮力拉锯式横刷，放心，不会因为你多刷了一两次而把牙刷坏。

有不少人喜欢在单位午饭后刷牙，没问题！但是建议最好刷完后再接着用牙线清洁牙间隙。

【每次几分钟？】

讲明白之前，一定要先搞清楚几个要点。

1、刷牙干净的最重要前提是“面面俱到”、“没有遗漏部位”。

纵然你刷了一刻钟，可是几乎全刷在大门牙附近，时间再长也白搭。

2、每颗牙的每个部位都要“反复多次地刷”。

还是回到干家务活的例子，刷任何东西，都不是“一带而过”就能干净的。

实际临床中见到的刷牙不认真的患者，多数原因无外乎“时间超短”、“一带而过式”、“只刷顺手部位”等。

如果你做到了我们所说的如下要点：

“全面无遗漏、每个部位多次反复”

你的刷牙时间就不太可能短于3-5分钟。

所以我多年来告诉我的患者：

不能机械教条地掐着表刷牙，我们要求的是“刷干净”的效果。

至少得刷3-5分钟！！

3分钟对于牙周病患者而言只是考试60分的要求，要想做到100分且还得努力。不能教条地认为三分钟到了，就肯定刷好了。是否真的好，需要复诊时，让医生检查后评判下，如果你的牙医认可你现在刷的不错，那就维持现状就好了。如果不行，纵然你已经刷了3分钟，那你也得延长时间。直到干净为止！

也别觉得诧异，不同的人都有个体差异，干活效率还不同呢哈！

如果用的是电动牙刷，时间也许可以稍微短点，但不能只看说明书，绝不是说明书上写设定一次两分钟就满足于此，具体是否刷的好让牙医评估下更放心。

很多使用电动牙刷的患者一样刷不干净，仔细一问，在设定的时间内一会儿刷微信、一会儿追美剧，这么刷法能干净的了？

【常见刷牙误区】

很多人当医生批评刷的不好时，都很委屈，说“我每天吃了东西就刷牙，很注意卫生呢”

答：刷干净不体现在次数多上，有很多人是一天刷了很多次，恨不得吃点零食就刷，但每次都糊弄草草了事，没有一次认真刷的，我只能说，这样做，除了浪费时间和牙膏牙刷钱，没啥作用。