短暂性脑缺血发作基础知识总结

短暂性脑缺血发作（TIA)

主要指脑血管的病变，是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起的短暂性、局限性的脑功能缺失，或者是视网膜功能的障碍。

本病是一种常见的脑缺血性疾病，约有三分之一的患者在数年后发生脑梗死，尤其是在第一次发作后1至6个月内是易发的高危时期。

病因：

脑血管病危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、心脏疾病等。

临床表现：

常出现短暂性症状：眩晕、头晕，步态不稳，肢体不协调，单侧手脚无力，肢体麻木，单侧视力模糊，言语混乱，说话困难，上述症状发病突然，症状通常持续10到20分钟，30分钟内完全恢复，一般不超过一小时，不遗留神经功能缺损的症状。好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。

临床诊断：

常规检查：血常规，凝血功能，血糖，血脂等影响因素，判断预后十分重要。

病史及体格检查：评估局部神经的功能障碍。

影像学检查：MRI/CT排除脑部其他疾病，寻找有无卒中的迹象以及通过MRA/CTA/超声了解颈动脉有无狭窄等情况。

心电图：评估房颤，判断有无心脏病，心源性栓子。

药物治疗：

控制高血压：保持血压<140/90mmHg，若有糖尿病应控制在130/80mmHg。

他汀：保持低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/。

血糖：保持糖化血红蛋白<7%。

抗血小板：阿司匹林和氯吡格雷联合用药。

手术治疗：

若颈动脉狭窄大于等于50 %需进行颈动脉内膜切除术或支架植入术治疗。

预防：

1.饮食：多吃水果蔬菜，坚果，低脂乳制品。

2.控制钠的摄入：高血压，糖尿病，慢性肾脏疾病，年龄大于等于50岁的人，钠的摄入量<1500mg(盐3.75g)。

3.坚持运动：一周坚持锻炼3到4天，每次坚持40分钟的有氧呼吸。

4.控制体重：体重指数（BMI）在控制正常内。

5.戒烟控酒：避免大量饮酒。