养生课堂：一日一证之头皮麻木（二）
头皮麻木
[概念]
头皮麻木，是指头部皮肤不知痛痒，麻木不仁的一种症状。
古代医书鲜有论及此症者，《医学入门》曾有:"自颈以上，耳目眉棱之间，有麻痹不仁之处，……或头皮顽厚不自觉知"的论述。另见《医林绳墨．头风》亦有"头皮浮顽"之记载。
古人认为，麻与木有所区别。《医学正传》:"麻者，非痒非痛，……唧唧然不知痛痒，如绳扎缚初松之状。"《医学入门》:"木者，不痒不痛，按之不知，搔之不觉，如木之厚。常木为瘀血，间木为湿痰。"
《丹溪心法．厥》:"麻者属气虚，…‥木为湿痰。"将麻与木的症状、病因皆做了分辨。临床上麻与木常常并见，故通称麻木。
头痛经久不愈，有时亦可见头皮麻木之症，此已于头痛中述及。本条仅讨论以头皮麻木为主之证候。
证候分型之
痰湿阻络头皮麻木：头皮麻木以木为主，眩晕，肢体倦怠，胸脘满闷，呕恶吐涎，舌苔厚腻，脉弦滑。
证候分析之
痰湿阻络头皮麻木：多因劳倦伤脾，脾运失健，水湿内停，聚而生痰，痰湿阻于经络，影响气血运行，故出现皮肤麻木；头为诸阳之会，痰湿阻遏，清阳不升，故以头皮麻木为甚。辨证时，痰湿阻络头皮麻木，往往以木为主，常伴有眩晕、肢困倦怠、呕恶、苔腻等湿浊内阻之症。痰湿阻络头皮麻木治宜化痰祛湿通络，可选消痰饮。
血虚头皮麻木与痰湿阻络头皮麻木两证若兼有瘀阻者，兼可配合桃仁、红花等行瘀通络之品。
头皮麻木一症，历代医籍未见专门论述，本书所述血虚头皮麻木与痰湿阻络头皮麻木两证，仅举其常大见证候。此外，气虚、风邪等所致头皮麻木每或有之，临证时可根据病机及症候特点，予以鉴别。
[文献别录]
《兰室秘藏．杂病门》:"皮肤间麻木，乃肝气不行故也."
《中医临证备要》:"一处麻木，遇阴寒更剧，为痰瘀内阻，用白芥子研末，葱姜汁调敷。"
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