【骨科小技巧】“钥匙孔手术”MI-PCF（Key-hole技术）治疗神经根型颈椎病！

操作方法

  图注：体位摆放

图注：术前规划及定位

手术步骤如下：首先将患者头部固定在Mayfield手术头架中，颈椎水平应比心脏水平高10-15cm，通过C型臂确认病变颈椎节段。如下图，依次切开皮肤和皮下脂肪组织、斜方肌（1）、头夹肌（2）、颈半棘肌（3）、多裂肌（4）、直达关节处（5），然后置入管状牵开器（通道）（6）。将显微镜适当地固定于管状牵开器（通道）上方。

图注：磨除椎板，暴露手术视野

钻孔，暴露出神经根和突出的椎间盘组织（a），清除突出的椎间盘组织（b），取出管状牵开器并依次闭合切口（c）。

MI-PCF适应症：1、单侧神经根型颈椎病；2、椎间孔内滑膜囊肿和肿瘤；3、颈前路不易实行手术的患者；

MI-PCF禁忌症：1、双侧神经根型颈椎病或中央型狭窄的患者；2、脊柱后凸畸形或病变节段不稳定；3、椎动脉异常；4、后纵韧带骨化；

常见并发症：1、一过性的神经损伤；2、硬膜破损导致脑脊液漏等；3、切口相关的并发症（感染血肿等）；

该文献认为MI-PCF安全、有效。且患者术后上肢及颈部VAS评分及NDI评分均有明显改善。

内容来源于脊柱文献速递！