给你答案!解决了这些问题,静脉溶栓就容易多了!
急性缺血性卒中(AIS)的发病率、致残率、复发率和病死率均高,严重影响人类健康和生活。
静脉溶栓是目前最重要的恢复AIS患者脑血流的措施之一。国内外指南和规范都对静脉溶栓进行了很多推荐。
然而,即使有了这些指南和规范,目前急性缺血性卒中溶栓治疗的比例仍然很低。
很多临床问题仍旧令人困惑。
颅内微出血患者怎么进行静脉溶栓?
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A.溶栓治疗不需要考虑是否有颅内微出血
B.这是溶栓禁忌证,不应进行溶栓
C.根据微出血灶个数判断:3个以下溶栓相对安全
D.根据微出血灶个数判断:5个以下溶栓相对安全
E.根据微出血灶个数判断:10个以上溶栓需要谨慎
轻型卒中该不该进行静脉溶栓?
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A.发病后4.5小时时间窗内的轻型卒中可以溶栓
B.NIHSS在4~5分的患者,应积极进行静脉溶栓
C.NIHSS在0~5分的患者,不应进行静脉溶栓
D.NIHSS在0~3分的患者,不应进行静脉溶栓
孤立性眩晕怎么评估?时间窗内可以溶栓吗?
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A.明确病因为脑梗死后,应进行静脉溶栓治疗
B.梗死灶很小的患者,无须关注
C.时间窗内的眩晕溶栓后出血风险低,可以尝试
D.应首先明确病因,再确定治疗方案
穿支动脉病变导致的反复短暂性脑缺血发作(TIA)能溶栓吗?
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A.诊断明确的TIA不建议溶栓
B.再发梗死的小病灶可以溶栓
C.再发梗死的大病灶可以溶栓
D.TIA应使用抗栓药物治疗
80多岁老人溶栓出院后再发梗死还可以溶栓吗?
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A.禁忌证,应绝对禁止溶栓
B.基础情况较好的患者可以考虑溶栓
C.可以使用尿激酶进行溶栓治疗
D.为预防患者发生后遗症,应考虑溶栓
时间就是大脑,但短时间怎么规避溶栓的禁忌证?
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A.6个月内发生过脑梗死的患者,不建议溶栓
B.严重高血压患者,不建议溶栓
C.服用华法林等抗凝药的患者,不建议溶栓
D.服用阿司匹林等抗血小板药物的患者,不建议溶栓
溶栓后出血转化怎么评估和处理?
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A.评估出血情况,核磁检查非常重要
B.评估出血情况,CT检查非常重要
C.一旦出血,必须停用抗血小板药物
D.较大的血肿应通过手术清除
上面这些问题
拿去考考医生朋友们
看看大家的答案都是什么?
是否有人踩了雷?
想知道暨南大学附属第一医院
徐安定教授和黄立安教授、
首都医科大学宣武医院宋海庆教授、
复旦大学附属华山医院程忻教授
是怎么解答的吗?