不能进食、无法睡觉，面对胃瘫如何是好？

“胃瘫的感觉真的太难受了……感觉不到胃活动，想吃饭但不能吃，尤其是夜里躺下后胃液不断流到嗓子，反酸、咳嗽、咳痰，根本无法入睡！”

69岁的李伯伯（化名）被胃瘫折磨的无法正常生活，吃不好、睡不稳，身体和情绪都受到了很大程度的影响。

一个“特殊”的会诊请求

10月30日，北京大学国际医院麻醉科收到来自院内的会诊请求：“病房收住一例胃瘫患者，请求会诊协助诊治。”对于这份特殊的会诊请求，麻醉科安排李伟医生出诊，他来到病房详细查看患者并了解病情。

李伯伯今年69岁了，术后胃功能恢复差，空肠营养管肠内营养支持治疗了20余天，然而上消化道造影检查却仍未见明确胃蠕动波，医院诊断：

1. 胃瘫；2. 哮喘；3. 反流性食管炎

来到李伯伯床前，李伯伯对李伟医师说：“我想吃饭，但因为感觉不到胃活动，一直不能吃。坐着的时候还好，一旦躺下，胃液会反流到嗓子，一阵反酸、咳嗽、咳痰，反流时还会使我原有的哮喘加重……夜里，这些症状半小时左右就会出现一次，没法睡觉啊！”李伟医生注意到，他们在交谈时，李伯伯的话中明显伴随呼吸的喘鸣音。

对症施策，针刺治疗

综合考虑了李伯伯的病情后，李伟医生决定为他实施针刺治疗。他根据麻醉治疗技术相关针刺诊疗规范，认真辨症施针。下针后不久，李伯伯就感到呼吸顺畅很多，嗓子也舒服一些了。第二天，李伟医生再次到病房为李伯伯行第二次针刺治疗。对比治疗前，李伯伯对他说：“昨晚我的胃液反流次数明显减少了，延长到一个多小时一次，睡眠时间比之前长了。包括咳嗽、咳痰也都明显减少了，而且喝水后没有反酸、腹胀的症状了。”这表明治疗效果有效且明显，故方案不变，继续施针。

李伟医生为患者实施针刺治疗

经过几日的针刺治疗后，李伯伯自述：“反流次数又有所减少，喝200毫升水以后也没有出现不适，甚至有时候还能感觉到胃在活动。”主管医生在查房后评价：“针刺治疗有效，胃功能在恢复，在治疗前患者每天胃引流量约800-1000ml，目前已经减少到300ml。”在一旁的护工也说：“这个针太神奇了，现在陪他下床活动不那么喘了，咳痰也明显减少。”次日的消化道造影结果显示：胃有蠕动。李伟医生再次为李伯伯施针巩固治疗，并嘱咐他可以开始进食小米汤了；过了一天，李伯伯的胃管也可以去除并恢复饮食了；11月5日，李伯伯顺利出院。

治疗结束，准备出院的李伯伯

从10月30日接到会诊到11月5日，李伟医生共为李伯伯实施针刺治疗6次，每次治疗后症状均有渐进性好转，治疗3次后复查上消化道造影胃蠕动恢复。巩固3次行针主要针对食管反流和哮喘症状，治疗5次后反流症状已大为改善，第6次治疗后顺利出院。

北京大学国际医院麻醉治疗技术

北京大学国际医院麻醉科已将麻醉治疗技术应用于围术期多学科会诊中，帮助多位患者解决病痛，助力患者康复。针刺疗法是一种传承久远、疗效快捷、效果确切的治疗方法。《黄帝内经》中记载：“犹拔刺也，犹雪污也，犹解结也，犹决闭也”。麻醉科特需治疗门诊自2020年6月1日开诊以来，针刺疗效出色，得到患者及家属的好评，患者量稳步增长。

我院麻醉科在姚兰主任的带领下，一直秉承“合作共赢、努力做更多更好利于患者康复的工作”的理念，为患者及合作科室排忧解难。麻醉科全体医护配合医院外科，凭借过硬的专业技术和“勇于担当、勇挑重担”的作风，成功诊治多位辗转国内外多家大型医院的危急重症患者，深得各合作科室及患者的信任。

北京大学国际医院麻醉治疗门诊

地点：4A特需诊区20诊室

出诊时间：每周二、五上午

麻醉科 李伟主治医师

从事疼痛治疗与临床麻醉15年，不断探索现代医学与传统医学治疗痛症更优的方法，中西医并重。师从黄帝内针嫡传弟子杨杜成老师深入学习针刺治疗，临床疗效深受患者和西医同仁的认可，致力于黄帝内针的临床应用及在西医同行中的推广和传播。擅长针刺治疗头痛、颈肩腰腿痛、痛经、痛风等各种急慢性疼痛，以及脑血管病后遗症、神经功能性紊乱等专科明确诊断、常规治疗改善欠佳的病症。现为中国心胸血管麻醉学会血液管理分会青年委员，北京非公医疗机构协会麻醉专业委员会委员，获得医疗器械相关发明专利2项，实用新型专利3项。

供稿 & 图片 | 麻醉科

编辑 | 公共关系部