实火、虚火、心火、肝火...舌诊分辨各种「上火」类型！（附用药方案）
几乎人人的都经历过「上火」，有的人体现在“上半身”：咽喉肿痛、口舌生疮、牙痛、流鼻血；有的人一上火，就会走“下三路”：小便浑浊、大便秘结……
上火到底是种什么火？为什么不同人上火的症状有差异？怎么才能科学清火？
上火分虚实
“上火”并不是一种单一的证型，有虚火、实火之分。
实火是指阴正常、阳过亢，即阳气太过旺盛，以肝胆、胃肠实火为多见，通常伴随高热、头痛、渴喜冷饮、大便秘结、小便黄、脉数实等症状。治疗侧重于“疏散”，以苦寒泻火、清热解毒为主。
（实火舌象：红、太厚甚至变黄）
虚火是指体内的阳是正常的，但阴虚不足以制阳，故阴虚火旺，多因体质虚弱、内伤劳损所致，如久病精气耗损、劳伤过度。常见低热、手足心热、口干盗汗、舌干红无舌苔等，治疗则要侧重于滋阴，应以生津养血、滋阴降火为主。
（虚火舌象：红而小或胖而大，多脾虚有湿，湿中伏火）
火为何“上下乱窜”
中医认为火性有炎上的特征，就是火热一般会向上走，表现为头面五官的火热症状。还有一些火热会趋于人体下部，还往往伴随湿热，如果此时人体本身存在湿浊，火与湿“交杂”就会下注于身体下部，表现为下肢皮肤燥热、小便浑浊短少、大便黏腻不爽，甚至有关节红肿、脚痛及红肿糜烂等症状。
因此，上火的“上下部位”之分，主要看火热是否与人体的湿浊互相混合。
如何辩证并灭火
按脏腑角度，把目赤肿痛称「肝火」，鼻煽气喘称「肺火」，口舌生疮称「心火」等。
对于实火，需要针对不同脏腑的火热症，给予适当的泻火药有针对治疗。
1.以口渴、唇裂、心烦、失眠、小便短赤、舌尖红、口舌生疮为主要症状者，成人可服牛黄清心丸(片)，小儿可服导赤丹或珠黄散等；
2.若以头晕耳鸣、急躁易怒、面红耳赤、暴发火眼、胁肋灼痛、口干口苦、尿黄便干为主者，可服龙胆泻肝丸等；
3.若口臭、口渴喜冷饮、食多易饥、齿龈肿痛、风火牙痛、肛门灼热、大便恶臭明显者，可选服牛黄清胃丸、大柴胡颗粒、清胃散等；
4.而皮肤肌肉疖肿疮疡、痄腮红肿者，可选服连翘败毒丸、小败毒膏，小儿可服犀角化毒丸或化毒丸。
*孕妇或年迈体弱者，不可滥用泻火药。
人体不同部位的火的“清火剂”
1
肺火
症见咯血、咳嗽、黄痰等。
清火剂：适当食用白萝卜、大白菜、芹菜、菠菜、冬笋、香蕉、梨、苹果、百合、枇杷等。少吃肉类及巧克力等热量高的食品。
食疗无效者，可适当服用羚羊清肺丸、清肺抑火片（肺实火）、养阴清肺丸（肺虚火）等。
2
肝火
表现为易怒烦躁、失眠等症状。
清火剂：食用黄瓜、橙子、苦瓜、无花果、豌豆苗等，不宜吃辛辣、腥味及过腻过酸、煎炸食品等。
食疗无好转者适当服用龙胆泻肝丸、加味左金丸（肝实火），杞菊地黄丸（肝虚火），小柴胡颗粒等。
3
心火
症见口舌生疮、心烦失眠、心悸等。
清火剂：适当多吃性寒而味苦的食物，如苦瓜、苦菜、百合、苦丁茶类，还可常喝竹叶、甘草、灯心草、生地、麦冬煮成的茶饮，具有清心泻火作用。
中成药有导赤丸、牛黄上清丸（心实火），天王补心丹（心虚火）。
4
胃火
表现为牙痛、胃疼、大便干等。
清火剂：调节胃火应当遵循清热、清滞的原则，要饮食节制，过热、甜腻的食物少吃。莲子、芡实、淮山、生菜、油麦菜、西红柿、枇杷等可适当多吃些。可饮用萝卜汁（脾胃虚寒型口疮者不宜服用）；绿豆粥等。
中成药有清胃黄连丸、大黄清胃丸（胃实火），阴虚胃痛颗粒（胃虚火）。
5
肾火
表现为口干、失眠、腰酸、耳鸣等，通常由肾阴虚引起。
清火剂：去肾火应以滋阴为主，可吃黑木耳、枸杞、桑葚、猪腰、海参、西红柿、猪血、蜂蜜、牛奶、鸭血、鸭肉、蛤蜊等。
中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸等。
（本文仅供专业人士参考）
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