荨麻疹的针灸治疗(下)

　　是一种变态反应性皮肤病，为真皮局限性暂时性水肿。其临床表现为皮肤突然发生浮肿性风团损害，呈淡红色或白色，大小不一，皮损的发生和消退均甚迅速，伴有搔痒或烧灼感。部分患者可有发热、恶心呕吐以及腹痛等全身症状。本病多为急性。慢性的可反复发作数月乃至数年的。

　　针灸治疗本病的现代报道，出现于上世纪50年代初期。约从1958年之后，多病例集中观察的资料逐步增加。综观目前以来的有关文献，就方法而论，早期以体针为主，多采取传统取穴。近年来，则渐趋多样，除仍以体针为主外，包括耳针、拔罐、刺血、穴位注射、穴位激光照射及穴位充氧等都有报道，尤其是神阙拔罐，法简方便，在临床上广为应用。从疗效上看，各种刺灸法对急慢性荨麻疹都有较好的作用，有效率各地报道不太一致，在75%～95%之间。 本文在此仅介绍其中的粗针、头针和其他措施。

　　七、粗针

　　1.取穴 主穴：神道透至阳。

　　配穴：曲池、血海。

　　2.治法 主穴用26号毫针，取准穴后，让患者端坐，双手半握拳，屈肘交叉平放在两臂上，肩下垂，头尽量朝前低下，使背部皮肤拉紧，充分暴露椎体棘突。然后，医者左手固定棘突上缘皮肤，右手持针以39度角快速刺入皮下，继而将针下压贴紧皮肤，针尖在皮下沿棘突中线缓缓下行，注意针的方向要和脊柱中线平行，切忌歪斜，留针1小时～2小时。配穴用28号毫针，得气后留针30分钟～60分钟，施以平补平泻法。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔1日～2日。

　　3.疗效 以上法治疗52例，痊愈46例，有效6例，总有效率为100%。

　　八、头针

　　1.取穴 主穴：顶颞后斜线(或此线旁开0.5cm处)。

　　2.治法 顶颞后斜线相当百会至曲鬓之连线。用30号1.5寸之毫针，自百会向一侧曲鬓穴接力透刺，再向另一侧曲鬓穴透刺，共针4针，用抽气法反复运针数次。抽气法治法为：当针尖进入头皮腱膜下层后将针平卧，缓进针1寸左右，然后用爆发力速向外抽提3次，每次提出1分许，又缓插至1寸。留针2小时以上，期间宜行针多次，直至疹块减轻或消失。每日1次，5次为一疗程，疗程间隔3日～5日。

　　3.疗效 疗效判定标准：痊愈：行针和留针时风团消失，停针后未再复发;有效：行针和留针时风团消失，诸症显减，但停针后，局部又有复发;无效：治疗前后未见明显改善。 共治36例，痊愈29例，有效3例，无效4例，其总有效率为88.9%。

　　九、其他措施

　　1.尽可能避免诱发因素，包括动植物性因子，化学、物理等方面的因子。宜清淡。

　　2.鼓励多饮水，必要时可适当应用泻剂、利尿剂以促进致敏物质排除。

　　3.针灸治疗效果欠佳或发作严重者，宜配合或西医疗法。