「科普」尿液探寻之四---尿沉渣之微生物及其他 王钧

作者：王 钧

山西省中西医结合医院

尿沉渣

大家好，我是山西省中西医结合医院肾病一科王大夫，之前我讲了三期内容，有细胞、管型和结晶，其中结晶部分分两次讲解，本来想着结束了，但是后面留着一个小尾巴，留着总有人问，所以考虑后决定再增加一期。

尿中酵母菌：

有很多大的医院检查尿常规中会有酵母菌一项，很多人尤其是妇女检查会发现阳性，有一大部分是妇女的白带、经血污染尿液导致，

酵母菌属于真菌类型，为条件致病菌，通常阳性提示存在机体防御力低下，如过度使用抗生素，尿管留置，激素，免疫抑制剂的使用，糖尿病患者。

对于女性要除外外阴阴道假菌丝酵母菌病，通常为阴道粘膜真菌感染性疾病，这类女性如果出现尿酵母菌阳性者建议做白带分析检查。

上图中可见大量的酵母菌和杆状细菌

尿中阴道毛滴虫：

上图就是一个滴虫的样子，它的特性我不展开讲了，有兴趣的可以百度一下，下图是真实显微镜下观察到的样子。

尿中埃及血吸虫：

上图就是埃及血吸虫的样子，感染的患者会出现尿潜血阳性和尿蛋白异常，通常实验室用免疫学法诊断。

一般多见于国外旅游的人士和与该类人士有接触的，遗憾的是现在很多医院这方面检查是空白。

建议大家别去南美，也别去阿三的地方玩，那里的环境真的很难扛住。

尿中微丝蚴：

我们看下科普资料：寄生于血液内的丝虫类的幼虫称为微丝蚴。

这种成虫主要寄生于淋巴结、淋巴管、心脏及大血管中，不常移动，并在该处产卵。

但在血液和淋巴液中孵化出来的微丝蚴几乎为无色透明，可活泼地运动，在每天的一定时刻移动到末梢血管中。

在班氏丝虫，如果成虫寄生于阴囊内淋巴管中，可引起精索炎，附睾炎或睾丸炎，在出现局部症状的同时，患者常伴有畏寒发热，头痛，关节酸痛等，即丝虫热，有些患者可仅有寒热而无局部症状，可能为深部淋巴管炎和淋巴结炎的表现。

看到没有，明确写出了可能引起无症状的寒热现象，不明的发热这些也应该考虑进去。还会引起缓慢持久的过敏症状。

尿中精子：这个也常见，不解释了。

四期的内容结合到一起就是目前尿沉渣中能看到的全部有形成分了，谢谢大家观看，再见。