【胜任力】“难”就是“不会”（中）

《胜任力培训导论》课程讲师

王璐

河南省人民医院 国际医疗中心主治医师

中国老年保健医学研究会老年膳食健康分会，中国中医药信息学会食疗分会理事，郑州营养学会青年学术委员会委员，《中国临床营养网》签约营养师。

专业擅长：慢性疾病的营养支持治疗，慢性病健康管理。

科研成果：发表SCI论文2篇，中文论文3篇；参译专著1部；参与省厅级项目1项。

【胜任力［导论］“头脑风暴”学员发言】 主题：

①请结合自身，谈谈对“胜任力”和“胜任力导向教育”的理解？

②请提出1~3条自身在工作中突出的困境/问题（每条不超过30字）

沈苏丹 学号：5045

单位：温州医科大学附属第一医院 营养科

职称：主管营养技师

专业擅长：孕期管理；糖尿病管理、体重管理、非酒精性脂肪肝管理

胜任：就是能够顺利担任这份工作。

胜任力导向教育：不仅为了提高营养师专业知识及技能，更是为了培养营养师认识自我、价值观、特质、动机等方面，且在现实生活中高效地解决实际问题，并驱动自己成为优秀不被替代的营养师。

希望通过此次学习，不仅提高自己专业技能，更能从why-how-what的模式解决问题，提高工作效率，更好地服务有临床。

目前困难：

1.如何让单位领导，临床医生认识到营养的重要性？

2.病人数量多，营养师数量有限，难以长期有效地跟踪病人营养状况；

3.如何让病人在医院就餐有满足感与幸福感？

宋丽 学号：5009

单位：鹤壁市人民医院 营养科

职称：初级营养士

专业擅长：糖尿病管理

胜任力理解：工作中个人能力特征，可以通过知识认知、行为技能等体现，并且能显著的区分出优秀与一般的个体特征。

胜任力导向教育理解：引导工作思维模式转变，改变工作现状，提升工作效率和质量。

工作中困境/问题：工作以来自身业务水平感觉没有提升。

林莉 学号：5005

单位：福建中医药大学附属人民医院 临床营养科

职称：住院医师

专业擅长：擅长糖尿病、甲状腺等内分泌系统疾病的诊治，擅长肥胖、消瘦、糖尿病等临床慢性疾病的个体化医学营养治疗，擅长慢性疾病及节气养生的中医药膳食疗

1.我对胜任力及导向教育的理解：在通过此次培训后，能够在临床工作中找到一个特定的，适合的思维及工作模式，并通过这个模式实现自己在临床工作中的作用及重要性，提高工作效率，并能获得理想成绩，实现个人价值。

2.我在工作中的困境：我目前主要从事减重和糖尿病营养相关工作，减重患者目前主要存在的问题是患者随访的问题，反复进行健康教育，但是复胖率还是比较高。糖尿病患者健康教育效果欠佳，反复的饮食营养教育也难改变患者的固有认知和饮食习惯，因此对血糖效果不理想。

金鑫 学号：5026

单位：湖北省肿瘤医院 临床营养科

职称：注册营养师RD，主治医师

专业擅长：肿瘤病人营养管理；慢病营养管理；营养科普

看完课件，从课件表述来看，我认为胜任力更倾向于培养能力，而非单一传授知识。就传授知识而言，我们几乎从受教开始便是如此，因此被动教育也是多数人的习惯，本人有幸在大学期间接受过PBL的教育，即问题为导向，更能引发思考，培养解决问题的能力，但大体还是被动的分析问题，解决问题，而胜任力更为强调主动去解决问题，另外解决方法更为系统。其本质是提高能力，而不是掌握知识。从收益上看能力的提高远远高于掌握知识。而如何提高个人能力，是一个长期和自己斗争的过程，它不同于对于知识的单纯记忆，它强调打破固有思维，改变老旧习惯，甚至和自己的人性作对，因此这个过程很长，很难，但有是提升能力所必须的经历。

曾经听某位专家谈及听十个ppt所学的知识还不如做一个ppt，话虽如此，但每人起点、站位不同，同一种方法可能效果差异巨大，因此这也是胜任力导向教育需要考虑的问题。

实际工作中的三个问题：   

1.医院领导层面对于临床营养工作不重视且观念很难改变。

2.营养学科虽在不断发展，但所用的诊断治疗方法和理论基础研究进展不大，人力成本高，诊疗起效慢，难以立竿见影，因此不被临床和患者重视。

3.膳食指导，包括膳食科普，内容乏善可陈，创新不多，且实操性差，效果不理想。

席彩琴 学号：5017

单位：庆阳市人民医院 营养科

职称：副主任护师 公共营养师

专业擅长：临床营养管理

1.临床营养培训班，是临床营养师提高临床实践活动的必经之路。

2.营养师明确职责，根据自己的本院实际情况去工作。

3.逐渐推开临床营养。

周煜 学号：5015

单位：河南中医药大学第三附属医院 营养科

职称：主治中医师

专业擅长：糖尿病饮食管理

1. 对胜任力的理解：解决营养科面临的实际困难，从实战角度来解决问题，拓展思路，在学习中找出解题方法和技巧。

2.所在科室面临的问题：

a.怎样与外包餐厅达成有效合作方式，以配合医院和营养科的各项工作要求，尤其是在与各项管理能力不强的餐饮公司合作的情况下，营养科人员如何有效的管理又不陷入日常繁杂事务中去。

b.如何有效的开展病区营养宣教，如何使患者能积极参与。

黄双见 学号：5043

单位：河南大学第一附属医院营养科

职称：注册营养师RD

专业擅长：营养宣教，营养支持治疗

个人理解，胜任力就是在工作岗位上是否能保质保量保速完成工作任务。希望通过此次胜任力培训班，能主动学习，积极讨论，了解是什么，为了什么，再决定怎么干。最后能在实际工作中，通过学习到的内容，使工作得到优化。

孟潇 学号：5014

单位：河南省鹤壁市鹤煤总医院 临床营养科

职称：主管营养师

专业擅长：各种慢性疾病、危重症患者的营养管理、肿瘤患者的营养管理

胜任力：通过临床营养胜任力导论的学习，我理解为：在我从事的营养服务工作中应具备的优秀能力，注重工作的哲学、逻辑、方法、信息，从而提高学习工作的能力。

胜任力培训：通过胜任力培训学习，能够在今后的工作中，先明确目标，以终为始，通过规范的工作步骤和流程，达到预期的效果。

工作中问题：

1.我是一名护理转岗营养师，每天忙忙碌碌的工作，感觉自己的付出是低效的。

2.通过学习和培训也对工作做出了一些调整，但是进步不明显。

李成凤 学号：5029

单位：昆明医科大学第二附属医院 临床营养科

职称：临床营养师；注册营养师

专业擅长：肠内营养；糖尿病营养治疗；体重管理；孕期、围产期营养管理；营养宣传教育

导论体会：当第一次看到临床营养胜任力这个标题的时候，我心里冒出的第一个想法是临床营养和胜任力挂钩，是否有点小题大做，可是在听完导论引言部分后才意识到自己的想法过于浅薄了。这也更能证实平日里的工作的确是在不断的低水平的惯性重复，不仅没有系统的流程，工作过程中也没有时事的总结和评价，更缺乏改变的动力，目前的状态和案例中的营养师A很像，而且回顾入职到现在工作历程，是时候需要改变和突破自己了。

这次课程中让我印象比较深刻的一点是要学会思考为什么，一方面是思考为什么要提高自己的岗位胜任力。另一方面是想清楚自己作为营养师，在医护患关系中的，要发挥的作用，如何处理好各间关系，获得各方的支持和认同，做到对结果负责。另一个印象很深的是无论日常的营养工作还是这次课程的学习，自我的内驱力真的非常重要，它是从被动到主动寻求突破的关键，只有发自内心的想要改变并付诸行动才有成为优秀不可替代的可能。

最后，王璐老师的讲解，不仅深刻，而且逻辑思维也很强，从内驱力到客观环境的需要出发，将为什么要提高临床营养胜任力剖析的非常清楚，而且讲解过程很好地践行了课件中提到的方法论和逻辑思维工具，所以我更加庆幸能够被选中参与本次临床营养胜任力导向培训课程，非常期待后续的学习。

高芸 学号：5028

单位：同济大学附属同济医院 临床营养科

职称：临床营养师；注册营养技师

专业擅长：糖尿病营养治疗；体重管理；营养宣传教育。

胜任力的概念是哈佛大学教授戴维麦克利兰在1973 年《测量胜任特征而不是智力》中首次提出。学术界目前尚无统一定论，总的概括胜任力即：能将某一工作中卓有成就者和表现一般者区分开来的个体特征。它可以是动机或特质，也可以是某领域的知识、认知或行为技能。

胜任力导向教育：在教学期间，一定要以学生为核心和出发点，根据本学生的具体情况，因材施教，改进教学方法，丰富教学手段，从以“教”为中心逐渐向以“学”为中心转变，同时调动学生学习积极性，不断发挥学生作为建设主体的作用。

工作中遇到的问题:    专业知识储备还可以，但是由于没有医师执照，不能去临床参与会诊，缺乏临床会诊经验。没有上级医生带教，缺乏临床营养查房经验和实验室科研经验。

未完待续......

胜任力培训的其他相关课件，点击下方标题查看：

【胜任力】“教案制”课后讨论——“教案制”是否会对工作产生影响？

【胜任力】岳梦佳：“教案制”在临床营养工作中的应用

【胜任力】“教案制”课前讨论——日常营养工作困惑

【胜任力】许桢：以病区为单元的临床营养协作

【胜任力】《临床营养胜任力导向培训课程导论》课件

【胜任力】翟军亚：以某病区为单元开展临床营养协作

【胜任力】赵志君：以精神五科为单元的临床营养协作计划

【胜任力】崔雪梅：以神经外科为单元的临床营养协作计划