轮转医生日记 | No.23 感恩

病房的小可爱们
No.23 感恩
这是一篇积压蛮久的推送,终于写了出来。
真·再见
过去了五个月,多是送别,如今是我告别的时候。
我曾很早设计过告别的留言,却被沉淀了许久。
2020年,我做了个重要的决定——在仁济医院妇产科完成三年住院医师规范化培训。
意味着此次离别,不同于实习期间的任何一次告别,是有机会,再次见面。
是真·再见
但还是要在这,写下这五个月里美好记忆。
主任,正如D老师所说的那样:这是她理想的女医师形象。便是:手术台上杀伐果断,病人面前温柔耐心
作为跟了5个月的“马仔”,每天跟着主任查房,跟着主任的门诊,也私下听了很多病人评论,“温柔耐心”是其中的关键词。
旁观了很多场手术,有的手术真的很艰难,手术范围大且困难。一场手术结束,中午的盒饭早已凉了许久,我总会想起了那句“良心是我们唯一可靠的报酬”。
斌哥,一个憨厚的老实男人。人生第一次台上举宫,便是跟着斌哥去外科台上会诊行全子宫切除术,那次台上会诊的具体细节已记不大清楚,只觉得外科医生总是“开快车”,身为妇产科的我完全跟不上。
后来就很喜欢跟着斌哥去外科台上会诊切子宫,毕竟有举宫的机会。
TT老师,一个不愿意出现在我文章中的上级医生。虽然被老师批评了很多次,但是也被表扬了很多次。
还记得《皇帝的新衣》中那个最后说出“他什么也没穿啊!”的小男孩吗?我在TT老师身上看到他的影子:说真话,办真事。
某天在手术台上,TT老师和主任聊起——我在小作文提及TT老师批评我。主任回了句“TA冤枉你了吗”,我在底下回答“没有冤枉”
后来才意识到主任是问TT老师,“小医生冤枉你了吗?”。
对啊,TT老师批评我,确实是因为我做错了事呀。
有老师会指出你的错误,是件多么幸福的事呀。
卫卫姐,报道比我晚,但现在已经是手术台上的主力选手之一。我还记得某次我出夜班后,床位上病史有问题,还是值班的卫卫姐帮我处理。不至于出夜班的我赶回医院处理。
HH姐,一个不愿意出现在我文章的学姐,她能搞定各种检查预约以及联系各种会诊。作为小医生的我,求爷爷告奶奶的事情,真的太难了。
宋老师,我的师姐。每次看到她的时候,她总是很疲倦,但是即便如此,师姐仍然是最靠谱的。另外,能不能不要叫我“士彬老师”,听着真的太恐怖了。
泰来,一个自称在“刘老根大舞台“进修过的医生,说话让病人通俗易懂,这也是一门手艺。还有,我一直在蹭她的柜子,放了可乐、雪碧以及元气森林(可以被瓜分)。
哲哲,也是在瑞金实习,然后都选了仁济妇产科,很早之前就有联系。第一次见面的经历是我为数不多尴尬的回忆。初到妇科一个月,已经可以熟练地举宫,比当初的我优秀很多很多。
D老师,被D老师请了很多次的食堂,对于一个饭卡经常遗失以及饭卡经常没钱的人来说,D老师是我吃食堂的唯一理由,只求D老师能接受我的微信转账。
韩老师,在没有自行车前,经常蹭韩老师电动车的我。还记得在回由由园区路上闲聊,及时发现周五没有提交手术条的大Bug。韩老师回去的时候,让我继承了很多她在上海的物件,这些东西让我现在的生活质量较之前有明显的提升。
翔哥,这个男人就不多说了。“说最流氓的话,讲最真的道理”的评价,连主任都知道了。
唐老师,明天去产科,还会遇到。
还有姬姐和志兰姐,自从知道我的毕业课题是关于宫颈癌的影像学评估的时候,比我自己都还关心我的毕业课题。宫颈癌手术,叫值班的我记录;碰到阳性结果,都会告诉我。
我甚至会觉得若是做不出啥结果,都辜负两位老师的关照。此等大恩,不敢轻易言报。
感谢这五个月来,一直照顾小医生我的各位老师,咱们下次再见。

长得还是有些着急

周五值班,九楼,拔引流管。
某个护士问我,“你是哪一年出生的呀”
我猜到了结局,“我94年的”,我回答到。
“我以为你84年的”护士笑着说,旁边的实习同学也被逗笑了。
我就知道会是这样。
“我下周就不再来这了,和你们道声别”我和九楼护士说。
同一天,六楼,值班的小伙伴也问我哪年出生,我依旧回答是94年。
再后来,也是同一天,记不得哪位患者,也问了我同样的问题,我回答是94年。
从小,相对于同龄人,我就显得虚长几岁。毕竟在校园内,本科的我还被人错认为修车师傅。
剃了光头后,更是造成更大的错觉。
某天,某个学姐开玩笑地和我说“从实习到现在,我都从来没有碰到病人给红包的事情,你可是有'招红包’体质。”
“可能是病人错把我当作很牛逼的医生吧,然而我就是个小医生。”
我也很苦恼啊,他们的问题,我也解决不了。
长得确实有些着急了些,看来需要学习学习护肤养颜的小秘诀(笑脸)。

妇科MDT

下周去产科,也就不确定每周的妇科MDT能否旁听。
其实在MDT上,有很多东西值得去学习体会。我在这说两个故事。
一个是晚期宫颈癌患者的故事,另一个是卵巢肿瘤孕妈妈的故事。
晚期宫颈癌患者W的治疗方案其实已经确定——同步放化疗,外照射+后装治疗。但是她的后装治疗存在困难,由于存在巨大肌瘤,使得后装治疗无法开展。
指南上虽然写清楚了该分期的治疗方案,但都是理想化的个体,指南不会提及因为巨大肌瘤,后装治疗无法开展的情况下该怎么办?
这就是个性化的治疗。
后来一众专家讨论,最后建议行外科手术后,补充放疗。而这些都是要写在术前讨论中。
MDT的目的,在指南没有说如何做的时候,商量出当下最优解。
那位孕妈妈比较辛运,孕晚期发现盆腔肿物,在剖宫产的同时行肿块切除术。术中,主任亲自电话联系病理科,考虑是低度恶性的无性细胞肿瘤,保留了子宫及一侧附件。
此次讨论的目的,是在石蜡病理明确的情况下,是否考虑二次手术以及放化疗。
狄老师给出的答案很出乎意料,“好好喂奶最重要,做好母亲的角色。”作为妇科小医生的我,只是将患者视为肿瘤病人,却忽略患者初为人母的角色。
指南对应的治疗方式也是针对普通女性,并不是针对孕妇以及产褥期的母亲。
最后给出的建议是完善评估后,密切随访,不手术也不化疗。
妇产科医生,不能只有妇科思维,也要有产科的感觉。这也应该是我去产科轮转的意义,体会女人成为母亲的点滴变化。
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