开塞露,你用对了吗?

作者:辽宁省金秋医院 主管药师 徐敏


便秘

是指一种(组)临床症状,表现为排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。排便次数减少指每周排便<3次。慢性便秘的病程应≥6个月。

开塞露是便秘患者常用的药物之一,主要用于小儿、老年体弱便秘者的治疗。

市面上常见的开塞露成分是甘油纯化水,是利用甘油的高浓度即高渗作用,刺激肠壁,使更多水分从组织中渗入直肠腔,软化大便并反射性地引起排便反应,再加上其具有润滑作用,能使干硬的大便容易排出。

但有些患者使用后效果不佳,增加用量后效果仍然不明显,这是为什么呢?

正确使用方法

1、剪去开塞露顶端(开口应光滑,避免擦伤肛门或直肠),患者取俯卧位;不能俯卧者可取左侧卧位并适当垫高臀部,在开塞露进入肛门段挤出少许甘油润滑。

2、将颈部缓慢插入肛门(动作尽量轻柔,避免误伤肛内肠道)至开塞露球部,快速挤压开塞露球体,同时深吸气。

3、开塞露挤入后需保持原体位10分钟左右,对于比较严重的便秘患者,需要静置更长时间才能起效。

使用注意事项

1、仅用于直肠。

2、可能引起直肠不适或灼热感。

3、如直肠出血,使用开塞露后无排便,请停止使用并咨询医生。

4、出现以下情况请先咨询医生,如排便习惯突然改变,持续超过2周;已使用开塞露超过1周。

5、除非有医生指导,否则不要在出现腹痛,恶心或呕吐的情况下使用。

效果不佳可能的原因

1、颈部插入深度不够,有的患者仅将药液挤至肛门口。

2、用药姿势不对,站立或蹲着用药不易于药液进入肛门。

3、用药时间不对,应在有大便的感觉时用,用药后一般须等待5~10分钟才会起效,较严重的便秘,则需要更长时间,但一般不会超过30分钟。

4、未将大粪块掏出来,严重的便秘者应先将粪块掏出再用药。

5、用药量不够。

6、长期使用开塞露可导致肛肠环(耻骨直肠肌)在用力排便时出现痉挛、僵硬或反常收缩等松弛障碍现象,并加重患者的便秘症状。

7、未确定便秘原因就盲目用药。

其实导致便秘的因素有很多,如:低纤维素食物和(或)水分摄入不足、精神心理因素、滥用或不合理应用泻药、器质性疾病、功能性疾病及药物。但并不是每一种便秘都适合用开塞露,只有对症治疗才能彻底解除排便困难的问题。

如何预防便秘的发生

1、养成定时排便的习惯,晨起后和餐后是排便的最佳时机。

2、每天摄入1.5-2.0L水,坚持适当锻炼,合理安排工作和生活,避免久坐不动。

3、多进食高纤维含量的食物,避免进食过少或食物过于精细,导致对结肠刺激减弱。

4、积极治疗原发疾病,避免便秘的发生。

5、当外出旅行、生活节奏发生变化时,不要压制自身的便意,一有便意时,应及时如厕。

6、出现负面情绪时,及时调整心理状态,严重时可咨询心理或精神疾病相关专家。


审稿专家:辽宁省金秋医院 副主任药师 关博

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