张仲景治痰的千古奇方！两味药(健脾化饮、利水降逆)

从前参加业务提高班培训的时候，听老师讲过一个医案。有这么一个人，男性，50 多岁，湖北人。什么毛病呢？头晕，感觉四种都在旋转，整日昏昏沉沉，只要睁开眼睛，眼前的世界就颠倒旋转，如坠五里雾中。为此，他不敢睁眼，双手抖动，连筷子都拿不住了。

这什么毛病啊？西医无策，改投中医。

当时的医家是国内著名的经方大家。他一看啊，患者舌体胖大，舌苔白滑，根部白腻，脉弦软，于是写下一方——泽泻 24 克，白术 12 克，水煎服。

家属一看就愣了：这什么大夫啊？就开俩药啊？耍猴呢？服了一剂之后，果然无反应，家属郁怒，连连责问。可是，在服了第二剂之后，患者浑身出汗，自觉头清目爽，眩晕之症从此消失。

另一个故事，更有意思。

有这么一个老人家，农民，男性，69 岁。大概从十年前开始吧，总感觉心慌、心悸，心跳不稳，身上略有浮肿。一旦发作的时候，浑身乏力。西医诊断，说是心律不齐，但用药之后效果一般。后来，病人痛苦日甚，经常心跳、心慌，有濒死之感，浮肿日益厉害，完全没有了劳动能力。无奈之下，投中医。

医家这么一看，患者面白，舌淡体胖，舌苔薄白，脉濡缓，于是遣方——泽泻 120 克，白术 120 克，桂枝 45 克，研细粉，每日服 2 次，每次开水送下 7 到 9 克。20 天之后，浮肿消失，心率稳定，心悸心慌之感顿消。

读者朋友，你看点问题没？两次用药，都用了泽泻和白术。

泽泻配白术，就是中医经方泽泻汤的配伍。它源于张仲景的《金匮要略》。基本配伍就是泽泻 15 克，白术 6 克。

它能干啥？告诉你，健脾化饮、利水降逆。

我跟你讲，上面这两个病人，问题在于脾虚，水湿不化，形成痰饮，聚于体内。痰这个东西，可以阻遏清阳之气，令清阳不能升于头面，阴浊之气不能下降，故而患者就会头晕、迷糊。痰阻遏脾胃，则欲呕、没有食欲。痰饮流于四肢，则乏力、手脚麻，失用。这就是第一个故事里，患者的症状。

痰这个东西，还可以上犯于胸中清阳之地，于是就会心悸、心慌、胸闷，西医诊断为心律不齐，痰饮留滞于皮下，则身体浮肿。你看看，这就是第二个患者的问题所在。

这时候怎么办啊？把痰饮去掉不就行了吗？白术健脾燥湿，泽泻利水除湿。两味药一搭配，这就是方义。

读者朋友，你不要看它简单，它其实是张仲景先师一生经验的写照啊。它放在现在，也是好用的。比如说有些人，犯颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病，就可能出现脾虚痰饮上逆，导致眩晕。还有的人，属神经官能症、心率不齐、慢性支气管炎、梅尼埃病，同样中医辨证可能和脾虚痰饮有关。这些时候，白术和泽泻搭配，这个配伍就有用武之地了。

当然了，我说的这些，都是较为粗浅、便于理解的一部分。实际上，它的学问还有很多。

写此文，我有两个目的。

一，如果你经常感到头晕、迷糊、恶心、欲呕，或者胸闷、食欲不好、四肢困重，伸舌头一看还是舌苔白腻或者白滑，要考虑和痰饮有关系了。神经官能症、颈椎病患者在这方面多一些。

二，面对上述问题，祖国传统医学很早以前就有应对之道了。请你坚定信心。在我们中医的宝藏里，一定有让你受益的那颗珍珠。