夏季常见病小儿湿疹的三大“法宝”
湿
疹
湿疹是儿童疾病中最常见的，特别是婴幼儿在夏季由于天气的闷热潮湿常常会有奶癣的情况，对于小儿湿疹的治疗，也常常会出现反复的情况，专家特意拿出三大法宝，让家长在夏季轻松面对小儿湿疹。
婴儿湿疹俗称奶癣，是2岁内宝宝的常见疾病，尤以1岁内最多，约占80%。患儿有异常过敏体质。某些食物、温度、紫外线、日光、动物羽毛、肥皂、寒冷、湿热，或者接触丝织品、人造纤维都能诱发湿疹。婴儿湿疹病情迁延，还会为今后患过敏性疾病留下隐患，因此正确防护是关键。
症状
婴儿湿疹于春季多见。皮疹大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢都有，容易反复发作。最初表现为宝宝的两颊发痒，皮肤发红，继而出现较密集的小米粒样皮疹，即红色丘疹或疱疹，后融成片，水疱破后流黄色渗出液，水干后结黄痂。皮损常常是对称性分布。由于奇痒，宝宝常烦躁不安，夜间啼哭，影响食欲、睡眠和身体发育。有的宝宝有吐奶和消化不良症状，大部分宝宝在一岁左右断乳后逐渐自愈。一般随着年龄增加而逐渐减轻，直到痊愈。
应对湿疹有3法
内用药
有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。
外用药
视皮肤病变状态而定。
·出水糜烂或红肿时，用2%硼酸水液或0.1%雷佛奴水溶液湿敷。
·渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。
·用曲咪新乳膏为1%硝酸咪康唑、0.1%醋酸曲安奈德与0.03%硫酸新霉素的复合制剂，每日涂患处2次。
中 药
小儿湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。中医治疗以清热解毒、养血祛风的方法为主。
湿疹汤 金银花8克，连翘、菊花、桑叶、黄芩、黄柏、蝉蜕各6克，蒲公英、白藓皮、地肤子、当归、生地各5克，甘草2克，水煎服。每日1剂，10日为1个疗程。
外洗方 蝉蜕10克，蛇床子、白藓皮、地肤子各8克，地丁、菊花各6克，水煎外洗，每日3次。
口服药 五福化毒丸、五黄克银丸各3克口服，每日3次。
外用药膏 复方蛇脂软膏、无极膏适量外用。
外用中成药辨证施治
外用中成药治疗湿疹皮炎属于中医外治法，在临床应用时可以参照现代医学外用药使用原则，针对不同皮损分型、分期、部位采用不同性质及剂型的外用中成药治疗。遵循中医理论进行辨证施治是否会提高疗效尚缺乏研究报道。对于急性、亚急性及慢性湿疹的中医辨证用药建议如下：
①急性湿疹：皮损潮红、灼热，出现红斑、丘疹、斑丘疹、丘疱疹，合并或不合并渗出，证属湿热浸淫，治宜清热除湿、收敛止痒。皮损表现为潮红、红斑、丘疹、斑丘疹，无渗出者，以清热止痒类中药外涂或湿敷；皮损表现为丘疱疹、水疱、糜烂，渗出者，以清热燥湿止痒之溶液剂湿敷或冷湿敷，常用有止痒消炎水、复方黄柏液、甘霖洗剂等；
②亚急性湿疹：皮损潮红、瘙痒，有少量渗液，可见鳞屑。属湿蕴证，宜除湿止痒。皮损表现为少量渗出者，以清热收敛止痒的洗剂外搽或湿敷，常用有舒乐搽剂、儿肤康搽剂。皮损表现为潮红、鳞屑，无渗出者，以清热除湿，祛风止痒的洗剂、软膏先搽后涂，常用有舒乐搽剂、儿肤康搽剂、肤疾洗剂、青鹏软膏、除湿止痒软膏、消炎癣湿药膏、丹皮酚软膏、蜈黛软膏、冰黄肤乐软膏等；
③慢性湿疹：皮损肥厚粗糙，苔藓样变者，干燥、脱屑，血痂，属血虚风燥证。治宜清热、活血化瘀，润肤止痒。以清热、活血化瘀止痒的酊剂、软膏外用或封包，常用青鹏软膏、消炎癣湿药膏、冰黄肤乐软膏、蜈黛软膏等；皮损表现为皮肤干燥粗糙、有鳞屑者，以清热、润肤止痒的软膏外涂，常用青鹏软膏、冰黄肤乐软膏等。也可以先用清热溶液泡洗，使皮肤吸收水分后，再用清热、润肤的软膏。
——《外用中成药治疗湿疹皮炎的专家共识（2014）》
预防3措施
措施1：纯母乳喂养
食物是引起湿疹的重要原因。对有过敏体质的宝宝，最好的预防方法是纯母乳喂养。
无母乳时：如果怀疑宝宝对牛奶过敏，又无母乳，可改用豆奶，或将牛奶加热多煮些时间，使牛奶蛋白变性以减少过敏。如果添加蛋黄、鱼、虾，宜推迟到7个月以后。增添辅食时要由少到多，一种一种地添加，以便观察宝宝对何种食物过敏。
已患湿疹时：避免食用鱼、虾、蟹等海产品以及刺激性较强的酸辣食物。给宝宝多吃些清淡、易消化、含有丰富维生素和矿物质的食品，如豆制品、胡萝卜、瘦肉、绿叶蔬菜、苹果等，调节宝宝的生理功能，减轻皮肤过敏反应。
措施2：注意宝宝的个人卫生
宝宝的房间要保持空气通畅，保持清洁卫生，减少灰尘刺激。患湿疹期间最好把宝宝的指甲减短，或用纱布把手包起来，以防抓破皮肤引起感染。
措施3：避免引起皮肤刺激的各种因素
·洗澡时水温不宜过热，不要勤洗澡，不要用肥皂。
·湿疹重时不要洗澡，最好不洗头、洗脸。
·宝宝的用具单放，专用。
·皮肤保持清洁，避免搔抓、日晒、风吹。
·对头皮脂溢型湿疹千万不能用肥皂水洗，只需经常涂一些植物油，使痂皮逐渐软化，然后用梳子轻轻地梳理掉。
·避免晒太阳。
·避免毛织品、胶布和新衣服直接与皮肤接触，这些物品上的浆糊和染料将刺激皮肤使湿疹加重。
·给宝宝穿柔软透气的棉布衣服，勤换洗尿布，勤换衣服，衣服不要穿得太厚太紧。
·患湿疹期间不要接种疫苗。