【周信有:益气补血汤-贫血、白细胞减少、血小板减少】

益气补血汤

组成:党参20g,黄芪20g,黄精20g,山萸肉20g,女贞子15g,淫羊藿15g,巴戟天20g,丹参15g,鸡血藤20g,龟板30g,鹿角胶9g(烊化),大枣10枚,干地黄15g。[1]

功效:培补脾肾,益气养血。

主治:再生障碍性贫血表现为阴阳气血两虚者。也可用以治疗各种贫血症和化疗后骨髓抑制所出现的贫血、白细胞减少、血小板减少等。可作为临床常用的基本方剂。

用法:水煎,日服3次。另外,人参研粉每服1.5g,早晚2次吞服。

方歌:益气补血参芪精,萸肉女贞藿天藤;

龟板鹿胶枣地黄,培补脾肾气血增。

临证备要:再生障碍性贫血是严重的血液疾患。现代医学认为是骨髓造血功能障碍引起严重贫血。中医认为肾主藏精,脾为气血生化之源,再障贫血,主要是由于脾肾虚损,气血化生无源,因致气血虚损不足。故周信有教授在本方的设计,突出培补脾肾、补益气血这一基本原则。根据《内经》“阳生阴长”的理论观点,培补脾肾,补益气血,又当以温阳益气为先。故本方把健脾益气之党参、黄芪、黄精与补肾助阳之淫羊藿、巴戟天、山萸肉、鹿角胶等作为基本药,用于疾病之全过程。据临床观察,这类药似对红细胞系统的造血功能有促进作用,这与中医观点是一致的。同时,根据“血以和为补”的原则,加入具有补血、和血作用的丹参、鸡血藤,这类药有改善微循环及清除病损处代谢障碍的作用;加入干地黄滋阴补肾凉血,大枣健脾益气。共奏补脾肾、益气血之功。再障目前尚无特效药物,中药只能改善症状、纠正西药之副作用。至于中药的选用则以补药为主。本方除重在温补脾肾之外,尚辅以丹参、鸡血藤养血、活血,有法瘀生新之意,与众不同。对指导临床处方用药颇有启示。

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