五积散解读大全！【转载】

医品阁  1周前 摘自《医林旧事：那些远去的中医大师们》    李二先生者，岳池啸马乡（解放后划属合川县肖家镇）人也，世居啸马寨下干坝子，清末岳池、合川间名医。因幼时出痘，面部痘疮搔破而留下疤痕，兄弟三人，先生行二，时人遂呼为“李二麻子”，久之而忘其大名。其治病也，无论外感内伤，男科女科，恒用一方治之，那方药便是古方“五积散”。为简便书写，二先生将其方药刻板印刷，再据来诊者病情之寒热虚实，于方后增书引经草药数味。病者服后无不效者，因而求治者甚多。 五积散出自《局方》，方中含麻黄汤、平胃散、二陈汤、四物汤诸方主药，功能表散风寒，内和气血，故凡外感风寒湿邪之疾，内伤生冷之证，以及妇人经带，男子寒疝等疾病，用之得当，无不效若桴鼓。无怪乎，李二先生选中此方来医治百病。（近代名医蒲辅周亦推崇此方。） 先生为人谦和，素性仁慈，心系病家。凡病家有请，无论贫富、远近，咸往诊之。先生诊病不计诊金，因而延请者贫病居多。中年后，出诊每以驴代步。驴项系一铜铃，一路叮当作响，沿途群众闻得铃声，便知先生路过。若有病者，路请先生，先生辄驻足诊之，诊毕，仍出印版处方一张，方后添上几味药引，付与病家，又骑驴而去。春夏疾病流行，诊务繁忙，当天所请病家，白天未曾走完，夜则继之。或夜半人乏，或驴困不前，便于路旁树下，庙门桥脚，栓驴歇息。务将所请病人，尽早诊治。其心系病家，盖如此也。 逢场天，二先生在啸马街上某药店坐堂，药店内常病人盈门。先生药方本已印好，只需据病加些药引，因而诊病较快，而药店常因五积散药味较多，检一剂药需费些时间，因令不少病家等待半天。故尔药店老板与店中伙计，常于闲天将五积散原方预检数十包，俟逢场拥挤时，将预包之药付与病家，只需告知所加引子。即使这样，逢场天也令伙计们忙到太阳偏西，方能吃上午饭。生意如此兴隆，店主自然喜欢，小二未必高兴。有一新来学徒，人小力弱，不克耐劳忍饥，背着主人时有怨声，恰被二先生闻得。先生虽然不悦，却未言语，遂连续三场不曾上街坐堂，药店生意顿转冷清。店主查明原因，立即提上礼品，登门赔礼，恳请先生原宥，先生方允上街坐堂。 松龄何先生与二先生，同住啸马寺山丘之下，何先生住山丘之东面，李先生住山丘之西麓。何先生学识渊博，论病析因，头头是道，处方用药，丝丝入扣，大有儒医风范。因对李先生，持一方治万病，多有轻慢之意。每以草医目之。虽“鸡犬相闻，老是不相往来”。而二先生自知文墨不如何老精深，理论亦不如其透彻，因而也不与何先生一论高低，但其精于草药性味、功用，虽持一方通治百病，然据病加减，十分灵活，故尔疗效也非一般。 一年秋天，何老夫人患上疟疾，松龄先生总觉夫人年老体虚，顾忌甚多，方中总不离补，因此连服几剂，也不见好转。一日何先生出诊未归，夫人卧病在床，忽闻一阵铃声，由远而近，知是李二先生路过于此，即叫下人路上拦请二先生来诊。二先生知是何老夫人所请，自然不敢怠慢，仔细诊后，照例摸出一张印版处方，添上几味草药，嘱咐一番，便就离去。何老夫人叫下人捡回药，立即煎服，并按李二先生吩咐，卧床温覆，通身得汗，病竟豁然。晚上松龄先生回家，夫人这才向其告知真情。何先生详审其方，乃曰：“儒医草医俱不可废。各有所长也。”乃打轿李府，亲致谢意。自是，二人遂成挚友。 “文人相轻”，“同行生嫉”，古已有之。有书记载：叶天士，薛生白，二人年龄相仿，比邻而居，俱为清初江南名医，但其早年，互相轻慢，互不往来，叶天士将其书房命名曰“踏雪斋”（薛生白名薛雪）。薛生白亦不相让，也将书斋提为“扫叶山书房”。有一年，叶母患病伤寒，天士连治不愈。一日，下人又去检药，途中遇见薛生白，薛问：“汝家何人生病，如何日日捡药？”下人见是薛先生，连忙回答：“老夫人病已多日，叶先生用药多剂，总未见好。”薛先生遂细询叶老夫人病情及治疗经过，又要过下人手中处方，一见便说：“唉！叶桂胆小误母啊，此病非承气急下，断难活命。”下人闻言立即返回家中，将路遇薛先生及其话语一一转告主人。叶桂听后恍然大悟，连说：“生白说的是，生白说的是，吾不及生白！”即照薛生白之意，另开承气方药，果然一服泻下燥屎，病即转愈。叶天士遂劈下“踏雪斋”匾额，亲自登门道谢。薛生白自然也除去“扫叶山”牌子。二人从此结为密友，传为佳话。 何、李二人之由相轻而相善，颇类叶薛故事。 五积散真心是个好方子 摘自《来春茂医话》 五积散首见《太平惠民和剂局方》，该书云：“调中顺气、除风冷、化痰饮。治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心，或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进，及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，并宜服之”。处方：苍白术各15g，桔梗18g、麻黄、枳壳、陈皮各15g、厚朴、干姜各12g、姜半夏、茯苓、甘草、白芷、当归、白芍、川芎、肉桂各9g。（按：配方剂量与原方有所出入，例如原书苍术为72g，改为苍白术各15g，系根据我的经验配制，白术健脾较苍术强，苦甘性缓；苍术辛苦性烈，故前者补多于散，后者散多于补，若脾虚湿困，补运兼施，宜二术同用。） 制用法 （1）上药共粉碎如黄豆般大粗末，文火炒黄发香即可收贮，勿泄气。成人每日用30g煎水去渣分2—3次服完。（2）碾细过筛为细末，收贮勿泄气，成人每次服3—5g，开水送下，或用生姜、红枣、葱头等煎汤为引，依症情选用。