彭子益:五脏功能失常,有5个对应的基础方

图片来源:《圆运动的古中医学》

今天为大家带来的,是关于这张图外面一圈大圆的解析,如何结合小圆用它指导调理五脏?调理不同脏腑气机的代表方剂分别是什么?来文中一探究竟吧!

麦门冬汤证治本位的意义

麦门冬六钱,人参三钱,炙草三钱,粳米三钱,大枣三钱(擎),半夏三钱。

枣有大小不同,故用以轻重为准,不擎开煮不透,故用枣必擎开。

治火逆,咳嗽上气,咽喉不利者。脉象虚而涩。

此治肺经金气不降之法也。平人中气旋转,肺气下降,故不咳嗽。肺降金收,故火不上逆。火降则气降,故不上气。气降生津,故咽喉清利。

言肺必称金者,因肺气以收敛清凉下降为常。能收敛清凉下降,则肺气不病。收敛清凉下降者,造化金气之能。肺秉造化金气而生,故不收敛不清凉不下降,则肺气病焉。故治肺气之病,必用收敛之法、清凉之法、下降之法,然后病愈。只言肺病,不称金病,则清凉收敛下降,皆无根由矣。故言肺必称金、言脾胃必称土、言肝胆必称木等,皆中医学之定法,亦古中医学之妙法。

此病由于中虚不运,肺气偏燥,伤及肺液。肺燥气逆,收令不行,故咳嗽,火逆上气,咽喉不利也。

方用炙草以补中气,粳米、大枣、人参以补中生津,麦冬以润肺燥。肺气逆者,胃气必逆,故用半夏以降胃气之逆。肺降津生,收敛复旧,故诸病皆愈。脉象虚涩,涩为津液不足之象,虚乃中气虚也。

此病之咳嗽乃无痰之干嗽。此干嗽与咽喉不利,即火逆上气的事实。气往上逆,因火逆也。火之上逆,因肺金燥也。

治肺金之燥之药,只麦冬一味。而中气之药,如此之多,因中气如轴,四维如轮,轴运轮行,本乎自然。必以中气药辅肺金之药,肺金乃能降耳。且土为金母,补土以生金,圆运动之力更速也。此轴轮并运之法。

当归生姜羊肉汤证治本位的意义

当归三钱,生姜三钱,羊肉半斤。

治寒疝,胁痛,里急,腹痛,及产后腹痛者。此病脉象虚大,或细微。

此治肝经木气不升之法也。肝经木气者,生气也。温暖滋润,则生气充足,条达上升,而化心火。如不温暖滋润,则肝阳下陷,生气下郁,而病寒焉。

足厥阴肝经,下络睾丸。肝木下陷,陷则生寒,故病寒疝。疝者,睾丸肿痛,木气结聚成形也。胆经循右胁下降,肝经循左胁上升。肝家生气郁而不升,是以胁痛。肝木之气升于左而发于右,循行腹部全体。生气郁而不舒,升不上来,故病里急腹痛。产后腹痛者,产后血去,温气消失,肝经生气不足,木气郁而不舒也。当归温补肝血,羊肉温补肝阳,滋补木中生气,以助升达。加生姜以行其寒滞,故诸病皆愈也。

肺金应乎秋气,清凉则降。肝木应乎春气,温暖则升。此方所治各病,皆肝木纯寒,无一些风燥之病。所以服温暖之药,诸病皆愈。脉象虚大细微,皆肝经阳气不足,因而生寒之象。

肝经因寒不升,而现寒疝等病。此等病都不能食者,四维不能运动,中气因以不足故也。人身中气旋转,则四维升降。四维升降,则中气旋转。凡病愈的结果,在四维升降,而中气复原,生命乃能复原。古方之有补中药者,直接补中之法。无补中药者,皆调理四维之升降,以复中气之法。此方当归、生姜、羊肉温补肝经,使其上升,即是调理四维之升降,以复中气之法。四维之运动圆,则生中气是也。此运轮复轴之法。

肾气丸证治本位的意义

干地黄八钱,薯蓣四钱,山茱萸二钱,粉丹皮三钱,茯苓一钱,泽泻一钱,桂枝一钱去皮,附子二钱。

治虚劳消渴,小便过多,或小便不利,里急,少腹拘急者,脉虚两尺极微。

此治肾经水气不升之法也。肾水者,人身津液之存于下部者也。津液来源,在于肺金。津液消耗,在于肝木。肾水主藏,肝木主泄。木气疏泄,则生风气。消渴者,肾水被风消耗,水气不能养木。风气愈增,且消及肺家津液也。肺液被消,故渴。

人身小便流通,原赖肝木疏泄之力。平人小便亦不过多,亦无不利者,木气和平,疏泄适宜也。消渴之病,水火不足,不能养水。木气失根,忽而疏泄太过,忽而疏泄不及。疏泄太过,则小便太多,疏泄不及,则小便不利。虚劳里急,小腹拘急,皆水气不足,木气失根,郁而不舒耳。

方用地黄润木气,调疏泄,而保水气。薯蓣补金气,助收降,而生水气。茱萸敛火,丹皮清热,苓泽除湿。湿者,木金升降不遂,土气郁而为湿也。用附子,补水中之火以培木气之根也。用桂枝,达木气之郁也。水火俱足,木气得根,故风平渴止,小便照常,诸病皆愈。水中火足,则生木气。水中有气,则木气上升。木气上升,则疏泄自调。脉象两尺极微,肾为人身津液之主,候在尺脉,津液少故两尺脉微。两尺以候肾,左尺以候水,右尺以候肾水中之相火。此病两尺脉微,右尺必较左尺更微。所以养水药中,又用附子。附子大热,专补下焦相火之药。中气为生命之主,肾气为中气之根也。消渴,小便过多,小便不利,里急,小腹拘急,此木气成风的事实也。

造化之气,春木主升,秋金主降。木升生火,火气又随秋金而降入水中,金降生水,水气又随春木而交入火内。木升金降,火水交济,四维既圆,中气自旺。人与造化同气,无病之人的气化,即是一个肾气丸。病此病者,服此方后,病愈身安,精神爽健,饮食增加。即是四维的升降既已复旧,中气的旋转因而照常也。此运轮复轴之法。

大黄黄芩黄连泻心汤证治本位的意义

大黄一钱,黄连一钱,黄苓一钱。

麻沸汤渍少顷,热服。沸水多时,泡如麻子细,为麻沸汤。

治心火不足,吐血衄血者,脉洪,重按不空。

此治心经火气不降之法也。人身水气在下,火气在上。水气在下,应往上升。火气在上,应往下降。火者,动气也。火气不降,动而上逆,则吐血、衄血。手之三阴,其气主降。心气不足,降气不足也。法当同三黄以降心火。渍而不煎,取味最轻。麻沸汤,性轻而浮,使三黄之性缓缓下行也。日泻心汤者,只降上脘以上之火,不降及中脘之意。如泻及中脘,便生大祸矣。心火不降,心包相火不降也。心经君火不病。脉象洪,洪乃上盛之象。浮多降少,故上盛而洪。重按不空,故可用三黄。

火气最易直上,全赖金气收而降之,入于土下。吐血、衄血者,金之降气,被火之升气所伤,金之收令不行也。三黄苦寒,将火降下,肺金乃收。运动复圆,故病愈人安也。病愈人安者,四维升降,中气复旺也。此运轮复轴之法。

理中丸证治本位的意义

人参、白术各二钱,干姜、炙甘草各一钱。

此方名理中汤。以此方作丸,名理中丸。用蜜为丸者,每服三钱至六钱。用水为丸者,每服二钱至四钱。温开水吞送。此份量系普通常用份量,凡古方份量用一两者,今用钱便合功效。古方人参即党参。

治夏月寒霍乱,上吐下泻,头痛,行动无力,不渴者。脉象虚大,或微小。右脉较左脉尤微小者,病危。

此人身上下左右俱病,不治上下左右,只治中气之法也。人身分上下左右中五部。上部之气,由右下降。下部之气,由左上升。中气居中,以旋转升降。整个的圆运动图是为无病之人。上部之气,不能右降,则头痛。下部之气,不能左升,则行动无力。而实由于中气虚寒,不能运化于中所致。中气虚寒,所以胃土之气上逆,而作吐,脾土之气下陷,而作泻也。中轴的旋转停顿,四维的升降倒作,圆运动成了不运动,故上下左右俱病。不渴,无热也。

言脾胃必称脾土胃土者,因脾胃果造化之土气而生。脾胃病湿,因土气为湿也。脾胃病寒,因土气根于相火,相火少故中土寒也。中土运动是为升降。脾胃秉土气,故脾经病则不升,胃经病则不降。如只言脾胃的肉质,则湿寒升降,皆无根由矣。

夏月的大气,中上燥热,中下湿寒,体气偏于燥热之人,感触大气之燥热,引动了本身的燥热。于是燥热偏胜,津液被劫,运动不圆,遂成热霍乱。体气偏于湿寒之人,感触大气的湿寒,引动了本身的湿寒。于是湿寒偏胜,热力消灭,运动不圆,遂成寒霍乱。

人身之气,乃升降运动息息皆圆之体。今升降大乱,中气暴亡,顷刻即死。故日霍乱,霍者,大也,又散之速也。

此病土气湿寒,中气大虚。此方白术燥中土之湿,干姜温中土之寒,参草补中气之虚。中土温运,胃经复下降之常则吐止,脾经复上升之常则泻止。胃气降则上部气降,头自不痛。脾土升则下部气升,自能行动。中气运而整个升降复,是以诸病皆愈也。此土气湿寒之下泻,小便必不利也。中土湿寒,运动停顿,木气不能流泄,故小便不利。

土败中虚,故脉微小。右为土脉,右脉尤小者,中土之气将亡,故危。阳败中虚,脉亦虚大。虚大脉较微小脉病轻。

人身中气如轴,四维如轮,轴运轮行,轮运轴灵。中医之法,运轴以行轮之法,运轮以复轴之法,轴轮并运之法而已。此方,运轴行轮之法。

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