如果有这些情况请警惕宫颈癌
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,患病率居女性生殖道恶性肿瘤的首位,在我国女性恶性肿瘤死亡排名中占第二位,死亡率正逐渐上升为妇科肿瘤的第一位。近20年发病明显呈年轻化趋势,因此,宫颈癌的预防与治疗越来越受到女性朋友们的重视,今天就给大家聊一聊哪些人是宫颈癌的高危人群?
首先,我们需要明确一个概念,疾病高危人群是指具有一些高危险性特征人群的组合。根据宫颈癌的主要病因(高危型HPV的持续感染)及其传播途径(性接触传播)可以得出宫颈癌的高风险人群主要包括:
一、高危型HPV持续感染人群:
目前已经明确高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的首要条件。
1.高危型HPV:是指致病性强的HPV型别。HPV有200多种型别,并不是所有型别都会致癌,与宫颈癌发生相关的高危型HPV主要包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、68、73、82等型别。在我国宫颈癌HPV感染型别与国外稍有差别,国外以16和18型为主,而我国以16和58型为主。
2.HPV持续感染:大多数妇女感染HPV以后,机体可以通过自身免疫系统将病毒逐渐清除,尤其是低危型HPV,一般持续18个月后就会被机体清除。也并不是感染高危型HPV后就一定致癌,只有持续的高危型HPV感染才会逐步引起宫颈细胞发生改变,最终导致宫颈癌的发生。所以,有专家比喻宫颈HPV感染是宫颈的一场“感冒”,是常见感染的偶发事件。
二、有HPV传播高危行为的人群:
许多研究发现:HPV感染的高峰年龄是20至30岁,这一年龄阶段的HPV感染者中,约有25%至30%为高危型HPV感染者;随着年龄的增长,感染率逐渐下降,在35岁以后的高危HPV感染者中,仅有5%至10%的为高危型HPV持续感染状态。因此,HPV感染率的高低,取决于人群的年龄和性行为的习惯。主要集中在以下几类人群:
1.有多个性伴侣的妇女,或其男性性伴侣有多个性伙伴;
2.初次性交年龄<16岁的妇女;
3.其男性性伴侣有患宫颈癌的性伴;
4.现在或既往有HPV感染史(包括尖锐湿疣)的妇女;
5.现在或既往有单纯疱疹病毒感染史的妇女;
6.感染HIV( human immunodeficiency virus)的妇女;
7.患有其他性传播疾病的妇女;
8.有免疫抑制的妇女(如已接受肾移植的妇女);
9.吸烟及滥用酒精等物质的妇女;
10.有宫颈病变、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌的妇女;
除此之外,宫颈癌的发生还有遗传易感性,因为遗传因素占妇科恶性肿瘤的5%-10%。
总之,宫颈癌的发生、发展是一个长期的过程,虽然对某些人来说,接种HPV疫苗是不错的选择,但定期进行宫颈癌筛查却是最最最重要的。
目前癌症基因检测已是世界趋势,早期诊断出癌症的风险与发生,提早介入与干预,能够大幅地提升癌症5年生存率与降低死亡率。全世界表观遗传学研究成为最先进癌症早期诊断的重要历程碑:肿瘤的特点之一是甲基化失衡,即癌变部位特定抑癌基因甲基化程度显著增高,表达下降甚至沉默,丧失抑癌功能,最终快速发展为癌症。因此特定基因甲基化状态可以被看做肿瘤发生与发展的重要指标。
通过上述已知,基因甲基化检测是未来宫颈癌全分子检查的关键,评估在短期内进展为宫颈癌的风险。
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