痞满胃疼

痞满胃疼

崔某，男，56岁。2006年4月25日就诊。

患胃脘疼痛已10余年。形体消瘦，胃脘痞满不舒，时时嗳气干呕，食后胃脘疼痛。先后两次做胃镜检查示:慢性萎缩性胃炎。经常服用中西药，病情时轻时重，迁延不愈。诊时见胃脘部灼热隐隐痛，嘈杂干呕，不思饮食，食后胃脘痞满胀痛，口燥咽干，体倦乏力，舌质红苔少，脉细数无力。证属胃阴不足，胃体失濡。治疗甘寒养阴，和中益胃。方用一贯煎加减。

【处方】北沙参30g、生地黄15g、麦冬12g、 枸杞子15g、太子参15g、焦山楂30g、乌梅肉15g、鸡内金12g、广木香6g、白芍30g、 甘草3g。水煎服，每日2次，早、晚各1次。

服药3剂，胃脘疼痛大减，但仍纳谷不馨。照上方加炒麦芽15g、神曲12g。又服6剂，以上诸症均减。又在原方基础上略作加减，连服30剂，胃脘疼痛消失，饮食正常。随访1年，未见复发。（古道瘦马医案）

按: 胃为阳土，喜润而恶燥。胃痛日久，郁热伤阴，胃体失濡。脉络拘急而胃痛隐隐，阴虚津少，无以上承，故口干嘈杂等。根据"酸甘化阴”之理，取太子参、生地黄、枸杞子、白芍、山楂、乌梅、甘草之酸甘以化阴，助沙参、麦冬滋阴生津之力，鸡内金补胃体固后天，广木香理气以防酸甘之滞，助生生之机。以上诸药合用，益胃阴，养胃体，故对胃阴亏虚之证，取效甚速。