【金世元】如何使用中成药疗效好

要想疗效好，

用法和用量须掌握

中成药品种繁多，剂型复杂，有的是内服，有的是外用，不同剂型的中成药应用于临床时用法用量往往有所不同。中成药的用法用量直接影响到药物疗效，如能正确应用，可以达到预期治疗目的，用之不当，不仅会减弱药物的疗效，有时甚至会造成不良后果。

用法

无论是内服，还是外用，根据医疗要求不同，有多种用法。

1.内服药

一般内服的中成药，多是每天服两次（早晨服一次，晚上睡前服一次），宜在空腹时间服用。但这不是绝对的，特殊疾病要根据病情而定。

如补养药宜在饭前空腹服；

对胃肠有刺激或欲使药力停留上焦较久的宜在饭后服；

驱虫药最好在清晨空腹服；

安神药宜在睡前服；

对于呕吐患者应采取少量多次服用；

调经药宜在临近经期前数日服用；

对于急性病变，须遵医嘱，按药物作用特点来决定用法。

在服用方面，通常应用温开水送下。也有由于病情需要，配伍适当药引，以便促进疗效。

如祛风活络的再造丸、活血化瘀的七厘散等，宜用温黄酒送下，取其温通经络或活血行气作用；

如温中散寒的附子理中丸、和中解表的藿香正气丸等，宜用生姜煎汤送下，取其温散里寒或发散表寒和安胃止呕的作用；

如滋补肾阴的六味地黄丸、固肾涩精的锁阳固精丸等，宜用淡盐汤送下，取其引药入肾的作用；

如清热导滞的至宝锭，宜用焦三仙煎汤送下，取其促进消导的作用；

如治疗小儿感冒发热的保元丹、妙灵丹等，宜用钩藤、薄荷煎汤送下，取其增强解表退热的作用等。

2.外用药 

一般外用的中成药（除个别几种治疗跌打损伤的中成药外），均不可内服。

特别是处方中含有毒性药物的，如龟板散、银粉散、如意金黄散、提毒散等，绝对不能入口。应密切注意，以免发生中毒事故。

外用中成药品种很多，用法也不完全一样。

如珍珠散、生肌散等，系将药粉直接撒于疮面上；

如蟾酥锭、紫金锭等，是用醋研磨成糊状外敷患处；

如七厘散、五虎丹等，是用白酒调成糊状，外敷患处；

如烫火药、黄水疮药等，是用香油调敷患处；

如如意金黄散等，是用醋调敷患处；如武力拔寒散，是用鸡蛋清（适当加温水）调成糊状，摊于纸上，根据病情，贴于适当部位等。

此外，还有油膏、膏药等，均需根据局部病变，适当应用。

用量

一般中成药都必须按照规定用量服用，如果用量过小，效力不足，就不能达到治疗效果，甚至贻误病情；相反，如用量过大，药力太猛，可致使克伐人体正气。

在一般情况下，应按常规量服用，不宜变动。对于药性猛烈的，尤其是含有毒性药物的中成药，用量更应谨慎，不可忽视。

如治疗风湿病的疏风定痛丸、治疗跌打损伤的三黄宝蜡丸、治疗疮痈肿毒的蟾酥丸等，均含有毒性药物。

再如破气导滞的开胸顺气丸，破血化瘀的大黄䗪虫丸、攻逐水饮的舟车丸、泻下通便的九制大黄丸等，均属猛烈药物。

对于这些中成药的用量，一定不能过大，避免发生不良反应或中毒事故。

在临床运用中，必要时可根据患者的年龄、体质、发病季节等具体情况，在用量上适当增减，灵活掌握。

此外，小儿用量应适当减少。

一般情况是1岁以内的，可用成人量1/4；

2～5岁的，可用成人量1/3；

5～10岁的，可用成人量1/2；

10岁以上的，可与成人量相差不大（毒性、剧烈性的中成药不在此列）。

I 声明信息：

本文选自：《金世元学术思想与用药经验》。