曾灭掉欧洲1/3人口的鼠疫 如今早已成纸老虎…
2020年，多灾多难的一年：新冠病毒来势汹汹，席卷全球，至今尚无消退之势；与此同时，其他灾祸也层出不穷——洪水、火山喷发、蝗灾、禽流感……近日，鼠疫和登革热又登场了。鼠疫，号称是“人类历史上最致命瘟疫”，曾经凭借一己之力毁灭过古希腊，粉碎过东罗马帝国的复兴梦，灭掉欧洲1/3的人口。如此恐怖的瘟疫冒出来，今天的我们犯得着被吓得两股战战三魂荡荡七魄悠悠吗？
8月2日，内蒙古包头市达茂旗石宝镇温都不令村委苏吉新村发生1例死亡病例，包头市疾控中心鼻咽拭子PCR核酸检测后，确诊为鼠疫。
8月6日，市、旗两级医疗专家组依据流行病学调查资料、电话询问密接人员和实验室检测结果，判定患者为肠型鼠疫，死因为循环系统衰竭。
目前相关防控措施已全部落实到位，9名密切接触者、26名密切接触者的接触人员，都已集中隔离、预防性用药和进行了鼠疫核酸PCR检测。目前无发热等异常，PCR检测结果均为阴性。
自2020年8月6日起，进入鼠疫防控III级预警期，将持续至2020年底。
1、雅典鼠疫：雅典走向衰落
最早的鼠疫大暴发，或可追溯到公元前430~公元前427年。据说，整个雅典几乎被一场大瘟疫摧毁。之所以“据说”，是因为史料不足，不能言之凿凿就是鼠疫。但是通过一些记载和描述，专家们判断，这场瘟疫十有八九就是鼠疫。
古希腊历史学家修昔底德如此描述这场瘟疫：“原本身强体健的人们突然被剧烈的高烧击倒。病倒的人眼睛发红，仿佛要喷射出火焰，他们的喉咙和舌头都开始充血，浑身散发出恶臭。呕吐和腹泻还伴随可怕的干渴，患病者身体极度疼痛且溃烂流脓，他们无法入睡，甚至连躺下接触床铺也让他们痛苦不堪。有些病人发疯了，赤裸着身体在街上游荡，四处寻找水喝，直到倒地而死。不只是人，狗也会死于瘟疫。死去的人来不及被掩埋，陈尸在地，有些乌鸦和秃鹫吞吃了他们的肉，这些鸟也很快死去。侥幸存活下来的人，不是没了手指、脚趾、眼睛，就是丧失了记忆，成了行尸走肉。”
这场鼠疫大暴发严重削弱了雅典的国力，可能为雅典的衰落和马其顿的崛起营造了契机，也为罗马帝国最终建立提供了些许助力。
2、查士丁尼大鼠疫——罗马帝国的中兴之梦成泡影
公元520年开始（也有人说是公元541年开始），埃及暴发了一场大规模鼠疫，并持续了50~60年之久。据记载，严重时，每天有5千~1万人死亡，总死亡人数超过1亿。疫情最严重的埃塞俄比亚地区，恰逢查士丁尼王朝执政，因此被称为“查士丁尼大鼠疫”。说到查士丁尼，就是搞了《国法大全》的那位。
这是有明确记载的第一场鼠疫世界大流行，波及整个地中海沿岸。长期以来一直以罗马帝国正统继承者自居的拜占庭帝国，经过此次鼠疫之后，国力大幅度下降，再也无力重新统一罗马帝国，罗马帝国的中兴之梦自此化为泡影。
据说，首都君士坦丁堡超过40%的人死于鼠疫，城市内尸横遍野，无人清理，整个君士坦丁堡成为一座死城。
3、黑死病——灭掉欧洲1/3的人口
1347~1353年，一场大规模鼠疫席卷整个欧洲。因感染鼠疫者皮肤上有大量疱疹，且破溃后出现黑色结痂，严重者甚至全身皮肤坏死发黑，因此也被称为“黑死病”。
因这场鼠疫，欧洲2500万人丧命，超过当时欧洲总人口的1/3。后来又传入俄罗斯，俄罗斯近一半人死亡。
此后，十五、十六世纪黑死病多次卷土重来，再次肆虐欧洲大陆，最终死亡数字达到5000万~7500万。
1665~1666年伦敦发生的鼠疫大暴发，算是最惨烈的一次鼠疫复燃，造成了7.5万~10万人丧生，超过当时伦敦总人口的20%。成千上万的鼠疫患者在监禁下凄惨死去，往日热闹非凡的伦敦完全变成了一座寂静的死亡之城。所有的建筑物都紧闭大门，街上空无一人，路旁杂草从生，垃圾、尸体杂乱堆在街道上。城里唯一能听到的动静，就是每当夜晚来临，运尸车“咕隆，咕隆”的车轮声和那哀婉的车铃声……
4、1910年哈尔滨鼠疫事件与防疫英雄伍连德
1910年发生在我国东北的一次鼠疫疫情，是离我们最近的一次大暴发。
1910年11月9日，哈尔滨地区突发瘟疫。据考证，疫情源头始于沙俄西伯利亚，经由中东铁路经满洲里传入哈尔滨，首发于哈尔滨傅家甸附近。
疫情很快蔓席卷整个哈尔滨，每日死亡50余人，最多一天死亡183人。东北全境，乃至整个中国都笼罩在黑死病的恐怖中。
1910年12月，早年留学英国并获得剑桥大学医学博士学位的伍连德临危受命，紧急奔赴哈尔滨调查并处理疫情。
到达哈尔滨的第3天，伍连德得知傅家甸一名与当地人通婚的日本女人死于瘟疫，他决定解剖尸体，查清致死原因。当时国人的观念是解剖尸体是对死者的大不敬，伍连德只能秘密尸检。
伍连德很快找到了病因——鼠疫杆菌。伍连德随后提出初步的防疫措施：控制铁路、公路交通，以防瘟疫蔓延；隔离疫区傅家甸；紧急征聘医生参与疫情控制等。
此时伍连德还发现，这一次的疫情以往医界对鼠疫的认知——由鼠传染给人有很多不同。伍连德通过观察发现，傅家甸地区民居低矮，冬天门窗紧闭空气不流通，室内一人染病很快即感染全家。这是人与人之间通过飞沫和呼吸传播的急性肺部炎症，他将此命名为“肺鼠疫”
为防止飞沫传染，伍连德设计了一种极其简单的双层纱布囊口罩，即用两层纱布，内置一块吸水药棉，纱布的两端有洞或绳子，可以挂在耳朵上，使用非常方便。后来，在沈阳召开的国际鼠疫研究会上，各国一致赞成采用这种口罩。至今，医务人员也仍在使用伍连德所设计的这种口罩，并称之“伍连德口罩”或“伍氏口罩”。
仅用了4个月，伍连德就控制住了鼠疫疫情。伍连德提出的控制交通、隔离疫区、征调医务人员集中控制的疫情控制理念，一直延续到现在。
虽然鼠疫阴森恐怖的过往至今听来仍令人胆战心惊，但现在的我们完全没必要过度惊恐。
首先，回顾近几年的疫情报告，鼠疫感染者只有个位数，始终处于可检测可控范围内。上世纪80年代，我国平均每年报告约20例病例。自2010年以来，每年的病例报告只有个位数，2018年报告数则为0。
其次，内蒙对鼠疫的防控一直都很严格。很多乡道国道高速都设有检测站，对车辆进行排查，尤其是拉有牲畜家禽的车辆。如今，密切接触人员也都已经被隔离。
最后，抗生素的存在，是保证现代鼠疫可控的有力武器。基础的抗生素链霉素、庆大霉素、四环素都有效。只要早期发现、及时治疗，可以被很好地治愈。
因此，随着传染病防控理念和技术的发展，鼠疫早已不是什么可怕的瘟疫了。
人类对鼠疫普遍易感，没有天然免疫力。从事野外工作的人、猎杀剥食旱獭的猎人、以及牧民接触染疫动物可能性大，感染风险较高。
专家提醒公众：
1、尽量避免去疫区、疫点；
2、保持良好的个人卫生习惯，勤洗手；
3、若出现发热、咳嗽、淋巴结疼痛、咯血或出血等相关症状时，要及时佩戴口罩，并到指定医疗机构就诊；
4、采取必要的防跳蚤叮咬措施；
5、要严格按照鼠疫防控“三不三报”的要求，即报告病死鼠、报告疑似病人、报告不明原因的高热和急死病人；不捕食病死动物、不接触病死鼠和其它病死动物、不携带染疫动物及其产品出疫区。
（环球医学编辑：丁好奇）