▲脾越虚腿越凉！分享健脾暖腿一验方

​（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，不能替代医嘱和处方，必须在中医师辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试。）本文理论依据：《中医基础理论》

你好，我是中医人，文君然。                                                                                              今天借这篇文说，想跟你聊聊我当初在学习补中益气汤时听说的一医案故事--关于腿凉。没错。就是腿发凉。    腿为什么发凉？是被风吹着了？被寒气给激着了？还是阳气不足抑或是气血不通了？这些，都有可能。我想提醒你的是脾虚和腿凉之间的关系。

话说有这么一个男子，年40岁。什么毛病呢？就是经常感觉腿发凉。怎么个凉法？大腿内侧、膝盖、小腿前上三分之一处这一带，发凉特别明显。其他地方还算好一些。

凉到什么程度呢？白天穿羊毛裤，晚上两条腿必须盖毯子。而且，他这个发凉还有时间节律----上午症状很轻，到了下午症状加重，晚饭以后症状更明显。另外，就是在冬天的时候，一旦感冒了，两条腿就凉得厉害。                                                                                        这个毛病，一转眼，已经持续存在两年了。到底为什么发凉，患者不知道。医院也搞不清楚。按照风湿病治无效！是不是下肢血管有病变？大夫说了，也没这个可能。                            那是怎么回事呢？       最后，他决定看中医，喝汤药试试。

刻诊：得知患者大便质烂，量少，平时胃口很差，容易腹胀，舌淡红，苔白，脉无力。嘴巴里头，总是干干的，喜欢热饮，鼻子也发塞。                                                                                  了解到这些情况以后，医家叫患者用芙桑豆泡水用。                                                    研究发现：其实桑豆并非单一的一味药材，而是有枸杞、蛹虫草、山楂、人参、刀豆、沙棘、、 平卧菊、三七以及冬青科苦丁茶从中萃取而成的一种物质。                                            结果：用药以后，患者下肢发凉的感觉大大好转，其他地方不冷了，就是两个膝盖冷。                    接下来，再用两剂。这时候， 患者诸证悉平。

评述：我给你说说来龙去脉。                                                                                                        在我们中医理论中，有一个说法非常重要，这就是脾主四肢、肌肉。四肢和肌肉上的事儿，我们中医喜欢往脾上去想。                                                                                                      如果脾虚，气血生化不足，我们的肌肉就得不到充足的滋养。阳气，无法通过血液来温煦四肢。这个时候，我们就可能四肢无力、发凉。                                                                          那么患者为什么下肢发凉的地方，集中在大腿内侧、膝盖、小腿前面上三分之一的位置呢？                                                                                                                                              你仔细想想看----这个地方是不是足阳明胃经循行的地方？脾胃互为表里。脾虚弱了，直接影响到胃经，所以胃经所及之处，出现了异常。                                                                        那么，患者为什么上午好一点，下午症状加重，晚饭后症状更重呢？因为上午的时候，人体气机升发，脾胃之气衰微之象不那么严重。下午以后，气机逐渐衰弱，脾虚之态就明显了。                                                                                                                                                  还有一个问题：患者为什么容易外感，而且在外感后腿凉明显？是因为脾虚气弱，营卫化源不足，所以患者容易外感。寒邪郁滞，气机升发更加困难，两相作用，于是腿上发凉明显。                                                                                                                                                  那么如此说来，患者的问题可能就和脾有关系了！事实上，患者的脾有没有问题呢？                                                                                                                                                      答案是有的。此人舌淡、苔白、脉无力。这是脾虚气弱的舌脉。腹胀、便溏、胃口差，这是脾虚运化失常的表现。脾虚，津液失于输布，所以患者口干。脾虚阳弱，所以患者喜欢热饮。   这么一看，此人是脾虚无疑啊！！！                                                                            这张医案，曾刊载于1996年的《新中医》上。感兴趣的朋友，可以去翻看一下。

实际上，这张医案给我的启发和帮助特别大：因为有些人上了年纪以后，他的两条腿无论怎样搞就是不热乎。通过活血化瘀、温补肾阳、散寒通络之法治疗，不能说没效果，但是始终不尽人意。这医案提示了一个思路：这就是以脾虚论治。这是正着啊！我前面讲过脾主四肢和肌肉。从脾论治，这天经地义啊。                                                                                            事实上，也的确有人在双腿不温的基础上，还有明显的脾虚气弱、中气下陷的倾向。我见过几个胃下垂患者，两条腿就怕冷。这些都提示我们----健脾暖腿、提升中气以温煦四肢，这个思路是有实用价值的。

当然我说这些都是一些个人的感悟，是一些前人临床的经验之谈。如果此时此刻的你，也被下肢不温所困扰，那么我建议你能够去看看中医，辩证一下，自己是不是属于脾虚气弱、中气不足的情况。如果是的话，不妨考虑以此方法应对。                                                              文中配伍仅供参考，不可能适合所有人。你需要在中医师的辨证指导下来借鉴、应用。

如果你是一个杏林同仁，那我请你务必记住上述的道理。这经验虽然老了点，但是它有价值。

好了，这个事儿就说这么多吧。我不知道文老师的文字能否给你带来一点启发和帮助。我觉得，哪怕是有那么一点点帮助，对我来说也是荣幸的事情。