每天学点心理学之398: 新型肺炎潜伏期屡屡突破钟南山院士报道的最长24天，适当延长医学观察期势在必行。/个人中心治疗

理论特点

治疗过程是关系导向，而非技术导向：强调良好的治疗关系使来访者积极改变自我、迈向成长，关系本身就是一个成长的历程。建立良好关系的条件就是真诚、无条件积极关注和共情的了解，已成为各种心理治疗学派的共识。

重视治疗师的人格与态度，而不是他的理论和技术：治疗过程中的作风和态度是激发来访者积极性，促进人格改变的关键因素。

在治疗过程中，治疗师不是专家，不是权威，而是以一种真诚、尊重、信任和温暖的态度陪伴来访者，让他在安全的气氛中，自由表达此时此刻的感受，探讨自己，学习承担责任。

运用范围广泛：它不仅是一种心理治疗理论，也是一套信念和态度，同样的原则适用于所有的人。

今日精选案例分析

截止今日零时，全国确诊病例68586例，疑似病例8228例，死亡1666例，疫情仍处于爆发期。今日确诊病例增加2005例。

山东省日照市2月15日确诊患者，男，42岁。一家四口曾与新型肺炎确诊患者有密切接触，被集中隔离医学观察14天，观察期间均未发现异常而解除隔离。

解除隔离10天后，男主人因咳嗽、发热就诊。2月15日病毒核酸检测呈阳性。妻子、女儿和儿子病毒检测均为阳性，且均为症状感染者。

已对4人的密切接触者进行流行病学调查，并逐一落实集中隔离观察。

流行病学特点分析：该病例一家4口人，曾因密切接触新型肺炎确诊病例，被医学隔离观察14天，均无异常表现。解除隔离10天后，男主人成为新型肺炎确诊患者，其他三人病毒核酸检测阳性，为无症状感染者。

解除隔离前咽拭子病毒核酸检测阴性，并不能完全说明四人均没有感染，因为病毒核酸检测阳性率只有30-50%，新型肺炎潜伏期最长可达24天以上，可能没有进行粪便和肛拭子的病毒核酸检测。

患者解除隔离后，应该对新型肺炎的危险性有更为深刻的理解，肯定会采取更加严密的防护措施，接触外人必将更加慎重。

在如此严密防护的前提下，不足一周的时间内，四人同时感染或交叉感染的可能性不大。当然从理论上不是不可能，但毕竟是小概率事件，除非有明确的确诊病例接触史。

更为合理的解释是，一家四人在第一次密切接触新型肺炎确诊病例后，其中有人已经被感染，但属于无症状感染者或超长潜伏期者。接触隔离观察解除后，一家人又生活在一起，相互之间发生了交叉感染。

至于谁在最初被感染不好判断，男主人发病也并不意味着他就是感染源。如果这样计算，该患者家庭成员的潜伏期已经超过25天。

结合20天以上潜伏期病例的不断发现和披露，该患者属于超长潜伏期的可能性较大。其他3人目前没有症状，发病与否和时间仍有待观察。

如果其他3人均能无症状痊愈，则说明该家庭人员对新型肺炎病毒有特殊的抵抗力，值得进一步追踪、观察和研究。

随着全国确诊病例数的不断增多和疫情的延续，超长潜伏期病例报告越来越多。对新型肺炎最长潜伏期14天的结论，重新作出评估势在必行。根据研究结果，适当延长医学隔离观察期，考虑集中隔离14天后，在居家观察7天为宜。这样对于彻底控制疫情和防止病毒扩散蔓延等均具有重要意义。