适当挨饿不仅能减肥，还能“饿”垮癌细胞？

肥胖，作为现代物质文明高度发展的产物，永远是女性无法避免的一个话题，同时也是一个很好活跃气氛的“万能贴”。

比如，当你在电梯里遇到一位陌生的同事，想要避免互相问好之后的尴尬，你只需要抛出一句“哇，你的身材好好哦～”一切问题迎刃而解，甚至以后你们还可能成为干饭姐妹。

那么既然聊到了肥胖的问题，我们就不可避免的要聊些什么了，比如肥胖带来的危害。

一、有些癌胖着胖着就来了

肥胖不仅让我们的仙女地位不保，还可能让我们的身体陷入于诸多健康风险之中，比如，增加心血管病、糖尿病、乳腺癌等多种疾病的风险。

其中，肥胖增加乳腺癌风险的问题，无论是对于健康女性还是对于患有乳腺癌的女性朋友来说，那可都是极其严重的影响。

对普通女性

1、一项纳入282000例患者的荟萃分析表明，患乳腺癌的风险随体重（BMI）的升高而增加，BMI>30kg/m2的乳腺癌患病风险增加了1.3~2倍，肥胖可显著增加乳腺癌患病风险[1］。

2、一项对524万例英国的研究对象进行7.5年的随访[2]，其研究结果表明，BMI与绝经后乳腺癌发病率成正相关，BMI指数每增加5kg/m2，绝经后患乳腺癌的风险率增加5%。

对乳腺癌女性

1、一项大型的前瞻性临床试验[3]，比较他莫昔芬与阿那曲唑辅助内分泌治疗5年的疗效，结果表明肥胖患者的预后较差。

2、一项荟萃分析[4]显示，肥胖与正常体质量的乳腺癌患者相比复发或死亡风险增加30%。

3、一项分析BMI与乳腺癌结局之间的相关性发现[5]，以及与正常体质量患者相比，肥胖患者在随访10年后发生远处转移的风险高46% 。

总之，肥胖不仅促进了乳腺癌的发生、发展，还会进一步影响患者的治疗及预后。如何合理、有效的进行减重干预和体育锻炼，对改善乳腺癌患者生活质量、延长生存期越来越重要。于是，基于这类需求，不少减重方法孕育而生，其中限食饮食法，受到了不少女性的追捧。

二、何为限食疗法？

所谓的限食疗法，其实也叫“间歇性断食”，在医学上有针对限食疗法的专用术语——禁食模拟饮食（FMD）。该饮食疗法讲究“低热量、低蛋白”，是一种间歇性饮食计划。其实和健身圈一直流行的“轻断食”有些类似，是指有时正常吃，有时少吃。

限食饮食其实并非新鲜事物，早在古时，我国《黄帝内经》中就有关于食忌疗法、饥饿疗法的记载，只不过那时叫做“禁食”。“禁食”，要求不吃东西、只能喝水，还要在禁食的基础上进行服气、导引等气功练习。

到了现代，“禁食”变成了“限食”，也从简单的忍饥挨饿，到控制热量摄入、保证合理运动，成为了改变生活方式的一种契机，和身体交流的一种方式。那么，通过这种“间接挨饿”的方式来实现控制和减轻体重，是否对乳腺患者们有益呢？

三、癌细胞还能“饿死”？？

肿瘤细胞的生长需要富含营养的环境，限制饮食导致的葡萄糖、氨基酸的缺乏对肿瘤细胞非常不利。因此现代不少研究发现，饮食干预可对肿瘤发病产生明显影响，在肿瘤治疗中发挥重要作用。

比如，目前许多动物实验的结果均提示，与单用化疗相比，限制饮食与化疗联用的疗效更佳，不良反应更少［6-8］。因此，限制饮食和模拟限制饮食（FMD）有可能通过促进肿瘤细胞而非正常细胞的死亡来有效地预防和治疗肿瘤。

此外，还有一份近期的一项随机试验显示，限时进食显著增强了新辅助化疗对HER2阴性2/3期乳腺癌妇女的放射学和病理学肿瘤反应的影响。

这份研究报告由荷兰莱顿大学医学中心的Stefanie de Groot博士领导的DIRECT试验的结果发表在《自然通讯》上。[9]

截图来源：Nature Communications官网

该相关研究人员认为，健康的细胞会因禁食而从增殖状态转变为维持和修复状态，而恶性细胞则无法适应营养缺乏的环境。他们解释说：“相反，禁食剥夺了正在增殖的癌细胞的营养，生长和其他因素，这使它们对癌症治疗更加敏感，并增加了细胞死亡。”[10]

总之，这项研究的结果首次表明，短期空腹和空腹模仿饮食（FMD）周期作为早期乳腺癌妇女化疗的辅助手段是安全有效的。这些发现以及临床前数据将进一步为探索禁食/ FMD在接受各种癌症疗法的患者提供帮助。其前景值得期待。

四、“限食”也应限之有道

对于肿瘤患者来说，与化疗相比，“限食”既可保护机体正常细胞应对化疗、放疗和其他治疗带来的伤害，也可通过给肿瘤细胞创造一个不利的环境来提高化疗、放疗的疗效。

如今各种“限食”以不同方式逐渐走入人们的视野，作为一个新的健康概念，专家认为，科学地“限食”的确有利于身体健康，但其中有很多学问，不要贸然尝试，特别是对于我们肿瘤患者来说。

因此，建议大家在进行“限食”时[11]，应注意以下几点：

• “限食”不是不吃东西，断食期间也要保证低热量的营养摄入；

• 限食要与运动结合，可进行散步等强度较小的运动，避免剧烈运动；

• 限食不能只考虑热量不考虑营养，同样是500千卡，吃果蔬比喝糖水更营养。

饥饿感如同一场“生死考验”，能够帮助人克制贪欲、逃离诱惑，但也能够让一些不适合限食的人陷入困境。比如孕产妇、抑郁症和晚期肿瘤患者；身体过度消瘦、营养不良的人；年龄在18岁以下、70岁以上，患有严重心脑血管、精神障碍、慢性感染疾病的人。

倘若贸然尝试“限食”，只会令身体陷入治疗困境。只有秉持 “食饮有节”的膳食理念，才能够使我们保持健康、防治疾病、提高生活质量有所帮助。

封面图片来源：稿定设计

责任编辑：乳腺癌互助君

参考资料：

[1]Ｒenehan A,Tyson M,Egger M,et al. Body-mass index and incidence of cancer: a systematic review and meta-analysis of prospective observational studies[J].Lancet，2008,371( 9612) : 569-578.

[2]Bhaskaran K,Douglas I,Forbes H,et al.Body-mass index and risk of 22 specific cancers: a population-based cohort study of 5.24 million UK adults[J].Lancet,2014,384( 9945) : 755-765．

[3]Sestak I,Distler W,Forbes JF,et al.Effect of body mass index on recurrences in tamoxifen and anastrozole treated women: an exploratory analysis from the ATAC trial[J].J Clin Oncol,2010,28 ( 21) : 3411-3415．

[4]Chan DS,Vieira AＲ,Aune D,et al.Body mass index and survival in women with breast cancer-systematic literature review and meta-analysis of 82follow-up studies[J]． Ann Oncol,2014,25( 10) : 1901-1914．

[5]Ewertz M,Jensen MB,Gunnarsdottir KA,et al.Effect of obesity on prognosis after early-stage breast cancer[J].J Clin Oncol, 2011,29( 1) : 25-31．

[6] LEE c, RAFFAGHELLO L, BRANDHORST S, et al.Fasting cycles retard growth of tumors and sensitize a range of cancer cell types to chemotherapy [J/OL]. Sci Transl Med, 2012, 4(124): 124ra27[ 2020-01-14]. https: 1/ stm. sciencemag. org/ content/4/ 124/ 124ra27. long.DOI: 10.1126/ scitranslmed.3003293.

[7] SHI Y, FELLEY-BOSCO E, MARTI T M, et al. Starvation-induced activation of ATM/ Chk2/ p53 signaling sensitizes cancer cells to cisplatin[J/OL]. BMC Cancer, 2012, 12: 571[2020-01- 14]. https: 1/ bmccancer, biomedcentral. com/ articles/10. 1186/ 1471- 2407-12 571. DOI: 10. 1186/ 1471-2407- 12 -571.

[8] LO R E 0, PANEBIANCO C, PORTO S, et al. Fasting inhibits hepatic stellate cells activation and potentiates anti-cancer activity of sorafenib in hepatocellular cancer cells[J]. J Cell Physiol, 2018, 233(2): 1202- -1212. DOI: 10.1002/jcp.25987.

[9]https://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/breastcancer/87298

[10]https://www.medpagetoday.com/hematologyoncology/breastcancer/87298

[11]谭卓曌.“轻断食”——适当挨饿身心受益[J].家庭科技,2017(10):24-26.

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