雾化药物怎么选？看这 4 张表就够了！
雾化吸入疗法是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。与口服、肌肉注射和静脉给药等方式相比，雾化吸入疗法因药物直接作用于靶器官，具有起效迅速、疗效佳、全身不良反应少、不需要患者刻意配合等优势，被国内外广泛应用。
但雾化吸入疗法的不规范使用不仅会直接影响治疗效果，也可能带来安全隐患。因此，学会如何规范地雾化，是呼吸科医师的必修课。
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（1）老年人：ICS 可能增加老年人肺炎发生风险；SABA 用药次数过多或剂量过大易引起心律失常或冠心病症状加重；前列腺增生、膀胱癌颈部梗阻者应慎用 SAMA。
（2）儿童：布地奈德混悬液是 FDA 唯一批准可用于 4 岁以下儿童的 ICS 雾化剂型；SABA 是治疗任何年龄段儿童喘息发作的首选药物, 但治疗过程中如出现频繁咳嗽、气促、气道痉挛等症状时, 应暂停雾化治疗并评估是否适合继续治疗。
（3）孕妇：布地奈德的 FDA 妊娠分级为 B 级, 为控制气道炎症的首选药物。特布他林很少经母乳排泄, 可作为哺乳期妇女优先选用的 SABA。
（1）雾化面罩及时消毒、专人专用；
（2）尽量使用单一剂量药物，药物浓度不宜过大，吸入速度不宜过快；
（3）教会患者雾化时深呼吸，使药物达到支气管和肺内；
（4）雾化治疗时密切观察，防止防治气道痉挛；
（5）采用氧气的喷射雾化警惕缺氧和 CO2 潴留；
（6）雾化前后洗手、洗脸、漱口。
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作者：梁小波
编辑：飞腾
投稿：xiangfeiteng@dxy.cn
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