2019年痛风、肺癌临床带教通知
一、病案考试
弟子们，看看下面患者问诊的记录，这个患者该用什么法，用什么方，他的症状太多，有老病有新病，还有长期过经带病，还有里证，还有经证，还有虚证，还有实证，还有法外法，证外证，那真是乱丝无头，不用六经辨证，你无法下手，用条文，方证对应，你无法立方，无法用方。
该立什么法，该立什么方，还是麻黄法，还是桂枝法，该用兼方，并方，还是合方。不论弟子，还是非弟子，看过这篇问诊记录，你们把立法用方，病案的分析，你们写出处方来，师父看一看，也算对你们一次临床的考验，看看你们究竟可会立法，可会辨证，立什么法，她属于什么证，该用什么方，并方，合方，兼方，包括剂量的大小加减，君臣佐使，都放在网上，师父看看，每个人写过，把你名字写上，这也是这次开会的内容，一个星期时间，把每个人的病案分析和立法辨证，方子都要放在网上，看看你们学习的进步，师父才好给你们点评。
病案：
杨某某 女 55 江苏人
症状：小时候经常磨牙，现在怕热，也怕冷，脖子僵硬，左侧肩周炎，变天明显。脚怕热，膝盖小腿怕酸凉，出汗多，头上汗多，喝水量一般，不想喝水，口有点渴，舌头不干，口不苦，脸上不好出油。
年轻就有胃窦炎。结婚后，慢性结肠炎，犯病发冷，拉稀，恶心呕吐，疼的汗如雨下，最多的一天拉十多次，最少的四五次。吃水果、面食、不新鲜的食物，好拉肚子。左侧天枢穴肠鸣后就拉。这样的情况有十多年。
以前好感冒，经常感冒咳嗽，一咳嗽就有小便，经常咳3个月。心慌气短，心跳加速快。伤心哭了两次，出现一过性全身发麻。
便秘好几年，3-4天，5-6天一次大便，大便干。有点打呼，现在不磨牙，睡觉还可以，胃口好，饭后不胀，不打嗝，不反酸。小便有泡沫。走路不喘，前一阵子，爬楼喘不过来气。几个月都不放屁。
手脚心怕热，晚上要放在被窝外面，好发脾气。左侧太阳穴疼，一到冬天，太阳穴的血管发硬，有疼的感觉，一到冬天，后脑勺有叽叽叫的感觉。左肩有腱鞘炎，一到黄梅天，左肩酸的厉害。眼睛干涩，里面觉得有沙子磨人，风一吹，干的要命。晚上睡觉，牙会咬紧有几个月的时间。
高血压十年，最高170mmhg。高血糖，最高十七点几，没有打胰岛素，现在吃降压药、降糖药。皮肤过敏，甜品鱼虾高蛋白过敏。
月经54岁结束，以前月经正常。以前小产的时候，马桶放屁股下面，导致屁股下面凉，后来吃药酒好转。现在干活弯腰腰疼。
二、痛风病
蔡氏经方一定要学会六经辨证，一定要学会法外法，证外证，医生的本事大小，都在临床诊断，法外法，证外证你知道的越多越好，你看病才有依据，什么叫良医，他会立法，他会辨证，法外法，证外证，他掌握的太多了，你死背硬记条文，是不管临床的。我们就拿痛风病来说，他的法外法，证外证，寒热虚实，从表到里，从腑到脏，辨清阳三焦，辨清阴三焦，才知道谷虚达到什么境界，才知道谷虚到什么程度，为什么谷里不藏精，为什么谷里不藏火，为什么欲火衰这么狠，为什么欲火发不到体外，为什么患者一点不能抗邪，为什么天天带证，为什么天天带病，它属于早枯病，太早了，早枯太狠了。
痛风的人，带着有表证，带着有经证，有虚证，有实证，有火证，能了解痛风病这么多症状，你辨证才有把握，你才知道怎么去立法，怎么样去用方，我这一辈子痛风治了不少，我认为痛风病不是个该死病，都是壮年人得的，他的再生力还强，立法对了，这还不算个大病，就怕立错法，辨错证，弄错方。
根据我的经验，痛风病是能吃能喝的一种病，这病不是个死病，还是个非常好治的病，大部分的痛风病，都是医生法立错了，叫患者忌嘴，这也不给患者吃，那也不给患者吃，他本来就是个虚证，就是内脏空虚，就需要吃。他本来是个能吃能喝的病，你叫患者忌嘴，你就要了患者的命，民以食为天，管你什么人，能吃饭的病人，都是好治的病，他就需要吃，他就需要大量的营养，你给他忌嘴，肉也不能吃，营养也不给他吃，患者的生命的营养从哪来，能吃他就能活，你不给他吃，不让他吃，叫他忌嘴，你等于要他的命。
痛风病都是医生误治死的，都是饿死的，包括糖尿病，也都是饿死的，这是医生立法错了，痛风病第一法，你要立错了，当病给他治，不该吃的药，给病人吃掉了，你这叫杀鸡取卵，落井下石，当今的痛风病，都是饿死的，吃错药，误死的，这样的病人，死的太多了，他们死的太冤了，本人想把这两种病交给弟子们，你们什么病都会辨证了。
只要你会辨证这两种病，其他病你也就会治了，只要你能把这两个病辨证好，能治的好，你把技术掌握在手里，中医讲的是技术吃饭，有没有文凭，我看无所谓，有文凭更好，没有文凭，只要你掌握这两种病的技术，弟子们，你还愁没有饭吃吗？只要你们把这两种病学会，我敢说，改变中医的命运，三五年以后，中医不是这样的了。改变中医的命运，改变中医的人生，你这辈子有饭吃，下辈子还有饭吃，你学的是真货，能看好病，这是医生的宗旨，见到大病小病，你来者不拒，你们这辈子改变命运，你们下辈子也能改变命运。这两病你们要学会，就是你们的传家宝。
痛风病你光知其一，不知其二，痛风连着胃病，连着谷病，连着阴三焦，连着阳三焦，连着肾病，连着肝病，连着糖尿病，连着尿毒症，连着肝胆湿热病，它一病多发，简单的一证你治好了，脏腑病多了，连在一起，你就难以立法，难以辨证，难以立方，就是你对脏腑学没有彻底地了解，光知道痛风一个名称，你不算会治痛风病，你能彻底了解脏腑，虚实寒热你就会辨证了。光治痛风不算，那痛风连着肝病怎么办，连着糖尿病怎么办，连着胰腺炎怎么办，痛风连着肾衰怎么办，你光治一证痛风，你只算治好一证。
我常给你们说，会治病，可能治好病，可能治掉病，能治的脏腑里面不带病，你才算治掉病，说着容易做着难，一病多发，并病连在一起，三阳合病，三阳并病，三阴合病，一旦患者出现合并症多发，法就难立了，证就难辨，方子就难用了，法立不好，就是脏腑合病并病太多了，所以你就立不好法，辨不好证，立不好方，乱丝无头，你就无法下手了。
只要你认真把脏腑辨证透了，只要你三阳合病，脏腑合病，还是三阴合病，你见病知源，没有什么为难之病，弟子们，要认真的学会三阳合病，三阴并病，脏腑合病，合病并病多了，就是脏腑里虚实寒热太复杂了，不用六经辨证的思路，那你等于茫茫大海去下垂钩，航行失去航向，不是遇到暗礁，就是遇到打头风，中医难就难在这里，就是脏腑辩证。我多么想临床带教你们，想把真东西传给你们，可是就怕老天爷不如人愿。