中医儿科学——夜啼脾寒气滞——乌药散合匀气散——阴阳解析

乌药散合匀气散——阴阳解析

夜啼脾寒气滞证候：

啼哭时哭声低弱，时哭时止，睡喜蜷曲，腹喜摩按。四肢欠温，吮乳无力，胃纳欠佳，大便溏薄，小便色清，面色青白，唇色淡红，舌苔薄白，指纹多淡红。

治法：温脾散寒，行气止痛

方药：乌药散合匀气散加减

乌药散：《小儿药证直诀》

天台乌药 香附子（破用白者） 高良姜 赤芍药。

上各等分为末，每服一钱，水一盏，同煎六分，温服。如心腹疼痛，入酒煎。水泻，米饮调下。无时。

匀气散：《医宗金鉴》

陈皮、桔梗、炮姜、砂仁、炙甘草、木香

解析：

阳性药：乌药、炮姜、陈皮、砂仁、木香

平性药：香附、桔梗、甘草

阴性药：赤芍

君药：乌药

炮姜：辛，热。归脾、胃、肾经。温经止血，温中止痛。

乌药：辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。行气止痛，温肾散寒。

陈皮：辛、苦，温。归脾、胃、肺经。理气和中，燥湿化痰，利水通便。

砂仁：辛，温。归脾、胃经。化湿，行气，温中，安胎。

木香：辛、苦，温。归脾、胃、大肠、胆经。行气止痛，调中宣滞。

香附：辛、微苦、微甘，平。归肝、三焦经。疏肝理气，调经止痛。

桔梗：苦、辛，平。归肺经。宣肺，利咽，祛痰，排脓。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

赤芍：苦，微寒。归肝经。清热凉血，活血化瘀，止痛。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药功效以行气散寒为主，针对虚多实少；太阴病。

方剂中，乌药、炮姜、陈皮、砂仁、木香、香附，行气散寒；赤芍，活血化瘀；桔梗，引药上行；甘草，顾护胃气。

诸药合用以行气散寒为主，活血化瘀为辅。适用于由受寒受冷后，脾阳受损，寒凝气滞者。

食疗方：

糯米麦芽糖（饴糖）：甘，微温。入脾、胃、肺经。补中缓痛，润肺止咳。

1.用于中气虚乏，腹中急痛等症。

饴糖甘润，功能补虚乏、建中气，治疗脾胃虚弱，可与党参、黄耆等药配合应用；本品还有缓急止痛作用，治疗虚寒性腹中急痛可与桂枝、芍药、甘草等配合应用。

2.用于肺虚咳嗽等症。

本品甘润益肺，治肺虚咳嗽，常与沙参、百部、杏仁等配合应用。