常脉与病脉-倪海厦《黄帝内经》 第十九篇 玉机真脏论 （19.1）

编辑 閏姥識慧 2021-10-27

第十九篇 玉机真脏论

第一节    常脉与病脉

这个是讲平脉和病脉、死脉。

我们现在翻到 149 页，看玉机真脏论《黄帝内经》第 19 篇，这个这一篇呢讲的是常脉和病脉。

黄帝就问岐伯了，春脉如弦，何如而弦？什么是弦呢？可不可以讲仔细一点？为什么是弦脉？为什么春天是弦脉？

岐伯就说，春脉呢是肝，应东方木，万物之刚出生的时候，所以其气来软弱，轻虚而滑，端直以长，故曰弦。跟它相反就是生病，因为春天是应这个肝。

那中医的观念里面认为，人应该当个医生，一定要我们诊断的时候，一定要看到四季的春夏秋冬，生长收藏，同时把它大自然的象包含进去，这才能天和地同时看，这样子的话，我们才能够真正能把病治好，同时真正可以诊断得很好。

这就是从天地来看，他说为什么肝是弦脉，就是因为春天的关系，万物始生，万物开始出生的时候。

那黄帝就说什么是反脉呢？岐伯说，其气来实而强，此谓太过。病在外。其气来不实而微，此谓不及。病在中。是不及，病在中，表示身体里面有病，所以一个是太过，一个是不及。

那黄帝就继续问了，那春脉太过与不及，他病的症状是什么？

岐伯就回答，如果说你肝脉太过，春天的时候速度太快太强，令人善忘，善忘，这个忽忽眩冒而巅疾，为什么是这样子呢？

这个你稍微要一点理解，就可以记得了，因为我们头顶呢，眼睛在这边，因为我们的肝经呢，这个肝呢直接落了眼睛，落了眼睛，也落了脑的头顶，百会，从里面一直会落到头顶的百会，会落到这边来。

所以说如果太过，肝气太旺的时候，冲到脑部去，这个肝本来这个阳呢，应该是固守于肝里面，那现在往外走，那造成人就是善忘，而且常常会头昏，而且发晕厥这种病，他不及的话会造成胸痛引背，下则两胁胠满。

我们治症呢，太过而不及，这里讲的你们现在知道，太过的症状，症状会这样子，因为肝经落上面直接冲上去。太过的话，我们掌握的原则呢叫做…我们用的补南泄北的方式，母能令子虚，太过就是实。

所以我们要去看他的肾，不及的话子能令母实，不及的话，这个，那你们会想，那有的人会有疑问，那老师，那我们前面讲实则而泻其子，虚则以补其母，怎么讲？

你如果肝实太实的时候，这个实跟肾稍微不太一样，这个不及是虚，那如果是实的时候，我们要泻其子，肝的子是心，所以我们要用泻心火的药，泻心火的药，泻心火的药跟补心火的药，同样是入心，功能不太一样。

所以你如果是你去补心火，是补了肝不及，用了补心火的药，因为你用滋补的药，那如果是你用泻心火的药，就能实则泻其子，所以肝家的实症我们去泻心脏的实，这叫实则泻其子，这样一来，你知道，这不一样的意义，知不知道，我们补心跟泻心不一样。

你们很多人知道天王补心丹，那个补心，我们还有泻心，很多的泻心汤，处方不一样，所以功能不一样，所以你们不要误解，完全没有矛盾。

我们治症，临症，治症的药，“实则泻其子，虚则补其母。子能令母实，母能令子虚。”这是我们治症的大原则啊，从《难经》里面来的。

好，那个肝经在这个胁肋位，胁肋的地方，所以一虚的时候，肝脏虚的时候，会有两胁，胸胁苦满的现象，会让你有胸痛彻背，因为胸是阳，我们人的胸呢，是阳位，阳居于胸，对不对？你肝一虚的时候，阳就会不足，从而产生痛，胸痛彻背。

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