石冰教授谈谈 — 为什么感冒是唇腭裂修复手术的大敌

感冒是婴幼儿最常见的疾病,一旦感冒,就有可能发生支气管炎,进而发展为肺炎,整个呼吸道都有可能受到波及。

宝宝表现为流涕、打喷嚏、咳嗽及发烧等,哭闹是宝宝告知外界的唯一方式。几乎没有一个宝宝没有感冒过,换句话说,感冒是宝宝的家常便饭,大家都是在感冒的伴随中逐渐长大的,所以,一般情况下,父母和医生并不会把感冒视为多严重的事情。但要涉及到唇腭裂手术时,感冒的危害可大了。

手术前如果感冒了会有哪些风险

先说手术前吧,一旦孩子有感冒的迹象,最紧张和担忧的首先是麻醉师,因为婴幼儿的气管比成人细窄得多。假设婴幼儿气管的直径是4mm, 成人是8mm,那么感冒发炎水肿会使气管内壁黏膜肿胀1mm的话,婴幼儿的气管面积就会从12.56mm2(&R2)缩小变成3.14mm2;成人的气管虽然也会从54.24 mm2缩小到28.26 mm2, 但成人气管面积只减少了一半左右,但婴幼儿气管的横断面面积却减少了四分之三,因而婴幼儿的呼吸一下明显困难。麻醉师的气管内插管和手术后氧气的供给,都比健康状态时困难,这也就是医生们常说的手术风险之一。

还有,在感冒的情况下,宝宝身体对麻醉药物的过敏反应也会明显增加,最严重者可以发生恶性高热,死亡率几乎百分之百。

感冒对唇腭裂修复手术伤口的影响

接下来,再说一下感冒对唇腭裂修复手术伤口的影响:

由于医护人员在手术室对患儿保暖工作不到位,或父母照护不周,宝宝们术后感冒,对唇裂的直接危害是使鼻底处伤口愈合延迟,甚至糜烂;而对腭裂伤口则会有更大危害,宝宝哭闹和咳嗽使腭部肌肉张力升高,软腭一直处于紧崩的状态,轻则使软腭伤口上的缝合线裂开,重则可导致悬雍垂裂开和部分软腭裂开,也增加了软硬腭交界处愈合的难度。软腭裂开会直接影响术后语音的恢复,而一般较小的瘘孔到不致影响发音。

石冰教授

这下大家已经明白了吧,小小的感冒,对唇腭裂修复手术有着如此大的影响,医患双方千万不可小视哦。只有医患双方大家共同重视和努力,在手术前、手术中和手术后的每一个细节上对宝宝照护好,才能达到大家都期望的手术效果。

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