医宗金鉴-伤寒心法要诀（十一）

方名：

麻黄连轺赤小豆汤

栀子柏皮汤

茵陈蒿汤

方歌

麻黄连轺赤小豆，梓皮杏草枣生姜。

栀子柏皮茵陈草，茵陈蒿汤茵栀黄。

方剂

麻黄连轺赤小豆汤《伤寒论》：麻黄_{二两（去节） 甘温}连轺_{二两（连翘根是） 苦寒}赤小豆_一升甘平，_生梓_白皮_{一升（切）苦寒}杏_{仁四十个（去皮尖） 甘温炙甘}草_{二两 甘平 大}枣_{十二枚（掰） 甘温} 生姜_{二两（切）辛温}

    上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

《内经》曰：湿上甚而热，治以苦温，佐以甘平，以汗为故止。此之谓也。又煎用潦水者，亦取其水味薄，则不助湿气。

栀子柏皮汤《伤寒论》：栀子_{十五个（掰）苦寒 黄}柏皮_二两 茵陈_{（《金鉴：此方当有茵陈》）炙甘}草_{一两 甘平}

上三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。

茵陈蒿汤《伤寒论》：茵陈蒿汤_{六两苦微寒} 茵栀_{子十四枚（掰） 苦寒}大黄_{二两（去皮）苦寒}

    上三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，内二味，煮取三升，去滓，分三服。小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。

    小热之气，凉以和之；大热之气，寒以取之。茵陈、栀子之苦寒，以逐胃燥。宜下必以苦，宜补必以酸，大黄主苦寒，以下瘀热。

原文

麻黄连轺赤小豆汤

    伤寒瘀热在里，身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。（262）

    湿热相交，民多病瘅。瘅，黄也。伤寒为寒湿在表，发黄为瘀热在里，与麻黄连轺赤小豆汤，除热散湿。

栀子柏皮汤

    伤寒身黄发热，栀子柏皮汤主之。（261）

    伤寒身黄，胃有瘀热，当须下去之。此以发热，为热未实，与栀子柏皮汤，解散之。

茵陈蒿汤

   阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。（236）

    但头汗出，身无汗，剂颈而还者，热不得越也。小便不利，渴引水浆者，热甚于胃，津液内竭也。胃为土而色黄，胃为热蒸，则色夺于外，必发黄也。与茵陈汤，逐热退黄。

    伤寒七八日，身黄如橘子色，小便不利，腹微满者，茵陈蒿汤主之。（260）

    当热甚之时，身黄如橘子色，是热毒发泄于外。《内经》曰：膀胱者，津液藏焉，气化则能出。小便不利，小腹满者，热气甚于外而津液不得下行也，与茵陈汤，利小便，退黄逐热。

《神农本草经》如是说…

麻黄（中经）：味苦温，主中风、伤寒、头痛、温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。一名龙沙。生川谷。

甘草（没分生、炙）（上经）：味甘平，利九窍，耳聋，心下邪气。令人吐，杀诸毒、三虫。久服通神明，轻身延年不老。生山谷。

生姜：干姜（中经）：味辛温。主胸满，咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼下利，生者尤良。久服去臭气，通神明。生川谷。

栀子（中经）：味苦寒。主五内邪气，胃中热气，面赤酒疱皶鼻、白癞、赤癞、疮疡、一名木丹。生川谷。

大黄（下经）：味苦寒。主下瘀血、血闭、寒热、破癥瘕积聚，留饮宿食，荡涤肠胃，推陈致新，通利水谷，调中化食，安和五脏。生山谷。

连翘（下经）：为苦平。主寒热，鼠瘘瘰疬、痈肿恶疮、瘿瘤结热、蛊毒。一名异翘，一名兰花，一名轵，一名三廉。生山谷。

赤小豆（中经）：主下水，排痈肿脓血。生平泽。

梓白皮（下经）：味苦寒。主热，去三虫。

茵陈（上经）：味苦平。主风寒湿热邪气，热结黄疸。久服轻身，益气耐老。生丘陵阪岸上。

黄柏：无