最新整理：5大门诊慢特病治疗费用可跨省直接结算

今年9月，国家医保局办公室、财政部办公厅发布门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算相关通知，表示在2021年底每个省（自治区、直辖市，含）至少选择一个统筹地区开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。接下来小编针对以下大家较关心的问题做出解答~

1、哪些门诊慢特病能够跨省直接结算？

答：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5个门诊慢特病将纳入试点范围。

2、哪些人可以办理、享受门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算?

答：今年年底前，每个省(自治区、直辖市，含)至少选择一个统筹地区开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点，该地区参保人员在参保地完成上述五个门诊慢特病待遇资格认定，并按参保地规定办理了跨省异地就医备案手后，便可以享受门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算；参保人员可通过国家医保服务平台APP或网站查询试点地区开通情况。

3、哪些定点医疗机构能够开展门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算?

答：试点地区会在已开通普通门诊医疗费用跨省直接结算的定点医疗机构中优先选择诊疗水平高、管理规范的定点医疗机构开展试点。参保人员可以通过国家医保服务平台APP或网站查询。

4、门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算执行的是什么报销政策?

答：为了兼顾各地病种范围差异，门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算时，会使用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称，暂按项目付费方式进行结算。支付范围是指基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医用耗材等基本支付范围，原则上一般按就医地规定执行；而报销标准是按参保地政策执行。针对异地安置人员、常驻异地人员、异地长期居住、异地退休人员，这类完成异地就医备案，通过执行就医地目录，参保地待遇，报销比例一般不变。

5、定点医疗机构门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算执行什么结算规则?

答：定点医疗机构在为具备门诊慢特病待遇资格的异地参保人员提供跨省直接结算服务时，应专病专治，合理用药，将门诊慢特病相关治疗费用分病种单独结算。同时发生的与门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用按普通门诊费用分开结算。

现在有越来越多的人离开家乡去到异地工作生活，异地就医结算等问题一直困扰着大家，但国家今年相继推出异地就医直接结算政策为我们提供了便利。铭医严选能为肿瘤患者提供异地就医服务，如想了解更多可以私信小编或留言。

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