骨间后神经卡压综合征
骨间后神经是桡神经在肘关节水平附近分出的深支，为运动支。骨间后神经卡压综合征是指此神经由于各种原因受卡压而出现肘外侧疼痛、手部无力等临床表现的病症。旋后肌的两头在肱骨外上髁的顶部和内侧缘所形成的一个纤维腱性弓，骨间后神经从该弓底通过，并可能被该弓压迫，而产生骨间后神经卡压综合征，该纤维腱性弓被命名为Frohse弓
应用解剖
桡神经在肘关节水平附近分成两支，浅支为感觉支，深支为运动支，称为骨间后神经。Frohse弓，即旋后肌浅头近侧的腱性组织所形成的纤维弓，该弓有一个向下的弧度，深约1cm。
在成人标本中，纤维弓的大小、厚度都不一样，70%为腱-膜性结构，30%为坚韧的腱性结构，当前臂完全被动旋前时，骨间后神经被覆盖在该弓浅层的桡侧伸腕短肌的锐利腱性组织所压迫，这就是骨间后神经卡压综合征的主要病因。
在对婴儿进行解剖学研究时未能发现该弓的存在，所以大多数学者认为Frohse弓是后天获得的。骨间后神经通过旋后肌的浅层和深层之间，故将其称为旋后肌管，旋后肌管长约5cm，其远端有时能看到有腱性组织包绕骨间后神经。
骨间后神经在进入旋后肌管前有桡动脉返支与之伴行一同进入旋后肌管，在Frohse弓近端常见有2—4支小动脉从桡动脉返支发出，跨过骨间后神经进入桡侧伸腕肌内。Frohse弓的特点、桡侧伸腕短肌及桡侧返动脉与中经及Frohse弓的关系如下：
（1）Frohse弓由旋后肌浅层近侧缘形成，桡神经深支经弓的深面入旋后肌浅深两层之间。该弓位于桡骨颈部，起止纤维附着于环状韧带及肱桡关节囊
（2）桡侧伸腕短肌腱起于肱骨外上髁和肱桡关节囊，其内侧缘及深面（覆盖旋后肌面）均为腱性，与Frohse弓形成3种不同的关系：①桡侧伸腕短肌腱以较疏散的结缔组织联系并横过Frohse弓，其内缘在前臂被动旋后运动时，向Frohse弓及桡神经深支上方滑移；②桡侧伸腕短肌腱内缘加入Frohse弓外缘或小部分与Frohse弓外侧部重叠，内侧以疏松纤维桥横过Frohse弓；③桡侧伸腕短肌腱内缘横过Frohse弓上方，甚至达其内侧并成为侧伸腕短肌筋膜起点（3）桡侧返动脉发出扇形分支分布于桡侧伸腕长肌、桡侧伸腕短肌、肱桡肌及肱桡关节囊，与桡神经深支及桡侧伸腕短肌交叉关系复杂。
（4）旋后肌管仅在游离缘有部分腱性组织，远端为肌性。
病因病理
骨间后神经卡压征的潜在结构基础为引起桡神经深支卡压的Frohse弓及加强Frohse弓的桡侧腕短伸肌腱，与神经关系密切的桡侧返动脉的作用也同等重要。前臂长期的伸屈旋转运动使Frohse弓及桡侧伸腕短肌腱坚强并增厚或桡侧返动脉增粗，均可使桡神经深支受压迫而损伤。在用力过度、外伤等诱因下，局部水肿、出血、粘连可造成神经卡压而产生麻痹。
临床表现
1.病史及症状
（1）常见于男性优势手，以手工业者多见。
（2）肘外侧疼痛为早期症状，多为放射性疼痛，向上可放射至肘部，向下可放射到前臂下段，夜间或休息时疼痛更为明显。
（3）手部无力，患者主诉伸指、伸拇及前臂旋后无力。
（4）手功能障碍，晚期患者可出现指下垂、拇下垂。
2.体征
（1）肌萎缩：确诊为骨间后神经卡压的患者，常常有前臂伸肌群的萎缩
（2）局部压痛：压痛常常局限在肱骨外上踝下方2~4cm处，外上髁亦可能同时有压痛。
（3）诱发痛：伸肘时抗阻力旋后，可诱发疼痛。因旋前时旋后肌被拉长，而抗阻力旋后，旋后肌在拉长的情况下收缩使骨间神经压迫加重，而伸腕短肌的腱性缘在前臂旋后时亦强力收缩而加强对神经的压迫。伸肘位、腕平伸、抗阻力伸中指，可诱发肘外侧痛。
（4）局部肿块：少数纤瘦的患者肌肉可出现萎缩，可于Frohse弓处扪及条索状肿块，并有压痛。
（5）伸指伸拇障碍：晚期患者可出现拇指不能伸、不能向桡侧外展，2~5指掌关节不能伸直。
诊断要点
（1） 骨间后神经卡压征：临床表现为肘外侧有夜间疼痛，肱骨外上髁下方压痛，前臂抗阻力旋后，有诱发痛，指下垂、拇下垂等。
（2） 甩水试验：屈腕位，反复旋转前臂，像甩掉手部所沾的水，亦可诱发疼痛，为牵拉旋后肌和桡侧伸腕短肌，而对骨间后神经产生压迫。
（3） 电生理检查：可发现骨间后神经的运动神经传导速度下降，伸指、伸拇及尺侧腕肌有纤颤电位。
骨间后神经卡压综合征需与以下疾病相鉴别
（1）顽固性网球肘：网球肘的病理是伸肌腱总起点处的劳损，局部病理变化主要是充血水肿，有渗出和粘连，部分筋膜纤维断裂，镜下可见有淋巴细胞浸润。压痛点局限于肱骨外上髁，休息时疼痛明显好转，无夜间疼痛加重现象，握拳屈腕可诱发肘外侧剧痛。肌电图常无异常发现，局部封闭常有较好的效果。
（2）桡管综合征：该病主要表现为肘外侧前臂近段疼痛不适，前臂活动时疼痛可加重，桡管综合征的压痛较广泛，在肘关节上下沿桡神经行经处可能均存在压痛，但该病有运动障碍。
（3）上臂桡神经卡压症：该病除垂指垂拇外，还存在垂腕，并可能有手背部感觉障碍。
（4）颈椎病:颈椎病引起的肘部疼痛常为放射性，常伴有颈部不适、疼痛，肘外侧压痛不明显，颈椎平片、MRI可证实。
（5）全身性疾病:如动脉结节性周围炎、糖尿病、铅中毒、瘙病等等，所以对肘外痛的患者应询问全身病史，全面检查患者。