疼痛解剖学｜背根神经节和后角的功能解剖

什么是疼痛？

疼痛与组织损伤，或潜在的组织损伤或描述的类似损伤相关的令人不愉快的感觉，还有情感的体验。疼痛分为躯体痛和内脏痛。

躯体痛是躯体感觉传入纤维介导的一种伤害性疼痛,表现为锐痛、酸痛或搏动性疼痛。手术后、创伤、局部炎症引起的疼痛是常见的躯体痛。

内脏痛很难具体定位（比如脑膜炎性头痛、胆绞痛）,表现为钝痛、痉挛性疼痛、刺痛、忽轻忽重的疼痛。内脏痛由外周C纤维介导,由脊髓向中枢传递主要终止于边缘系统。这可能是内脏痛引起不愉快和情绪低落的原因。

本系列文章将以图片的方式，讲解疼痛的相关内容。

背根神经节和后角的功能解剖

传入感觉纤维经后根一起进入脊髓，这些情感传入纤维在椎旁集中在一起形成脊髓后根神经。其进入脊髓的后表面部位称为脊髓后根入髓区。细、中型，粗传入纤维各自根据谷氨酸功能整合在一起执行主要神经递质传输。粗大有髓初级传入感觉纤维传输触摸，振动和压力信息，当进入髓区后，通过利绍尔束跨向对侧后角。这些纤维通过后柱上升进入中枢神经系统。中型和细有髓和无髓纤维传导重要的疼痛和温度的信息，进入利绍尔束并在他们进入脊髓节段以及其上下节段分支与灰质交联。这些初级传入纤维的特点是由神经递质降钙素基因相关肽存在来调节初级传入纤维的传输。除了肽，该后角拥有丰富的其他各种调制肽类神经递质，包括p物质、三磷酸腺苷、生长抑素、血管活性肠肽、bombesin等，这些神经肽的神经调制可以增强后角神经元的谷氨酸激活化作用和在脊髓水平影响传输到更高水平的感觉信息，表现为增强或抑制。上扬现象是个增强的例子，即伤害性信息从脊髓后角上升到更高级的中枢时，神经肽对传输的调节以致造成痛苦感觉的增加。

课程指南

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